例一,张XX,女,12岁,手足乱动,行路不稳,挤眉弄眼5个多月.某医院诊为舞蹈病,经中医平肝熄风,养血化痰及西药.针灸治疗未效,诊时除不断的作各种不自主的动作外,神志基本正常,喜叹气,舌苔白,脉弦细.综合脉证,诊为邪入少阳,痰热内郁,风邪引动之疾.乃拟柴胡加龙牡汤加减,柴胡3克,桂枝白芍黄芩半下党参茯苓甘草生龙牡各6克,生姜二片,大枣 2枚 .三剂证减,30剂竟霍然而愈.
例二,索XX,女,55岁,两个多月前,突然发现左半身拘急不适,次日即不由自主乱动,挤眉弄眼,某医院诊为脑动脉硬化引起的舞蹈病.先用西药治疗不效,继用平肝熄风,益气活血之剂亦无功.审其神志清醒,左上下肢持续乱动,挤眉弄眼,活动不便,头痛头晕,心烦易怒,失眠心悸,耳鸣耳聋,口苦口干,舌苔黄白,脉弦,乃拟柴胡加龙牡汤:柴胡半下黄芩党参桂枝茯苓各9克,酒军4克,甘草6克,生姜三片生龙牡各15克,大枣5枚.连进7剂,诸证均减,14剂后,手足乱动消失,30剂后一切活动均恢复正常.
按:治疗痉证,医者多从"虚火痰风"诸内因论治,每多忽略外因之风寒湿邪,朱老注重外因从少阳论治.是从薛立斋之论中悟出,薛氏曰:"若一边牵搐,一眼歪斜者,属少阳;及汗后不解,乍静乍乱,直视口噤,往来寒热,小柴胡汤加桂.芍."朱老考虑到柴胡龙牡汤有桂枝配柴胡使内陷之邪从外而解,大黄和胃止谵语从下而解,茯苓安神志而除湿,龙牡镇静而止烦惊,较薛氏之法更为合拍,试之临床,果见佳效.
朱进忠先生运用柴胡龙牡汤系列之五.六
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