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2023.03.17 江苏

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活血化瘀“治心”、调理逆转糖尿病前期、“调神潜阳”针刺法改善睡眠……

近日,中华中医药学会与中国中医科学院发布《2022年度中医医院学科(专科)学术影响力评价研究报告》,公布了26个中医学科(专科)领域榜首,健康时报记者采访了部分学科榜首医院,供读者就医参考。


中医心病学


西苑医院:
中医药活血化淤乃“治心”良方


受访专家:史大卓(左),中国中医科学院西苑医院心血管病中心主任
出诊时间:周五上午
学科简介:西苑医院心血管中心已成立50多年,针对冠心病心绞痛、心肌梗死、介入治疗后冠心病、慢性心衰和顽固性高血压病等心血管常见重大疾病,积累丰富经验。


“近年来中医药在心血管疾病的防治中发挥重要作用”,中国中医科学院心血管病中心主任史大卓介绍。

史大卓曾接诊一位29岁慢性心衰患者,辗转多家大医院都建议做心脏移植手术。“我们在现代医学常规治疗的基础上,采用益气活血利水方药治疗,半年多时间,患者心脏左室内径从70多毫米缩小到58毫米,射心分数由28%提升到近50%。如今4年多,心脏一直处在较稳定状态。”

史大卓介绍,目前中医药在改善冠心病和慢性心功能不全患者预后和生存质量、急性心肌梗死后心室重构、高血压靶器官损害、房颤血栓形成和稳定消减动脉粥样硬化斑块等都获得显著进展。此外,西苑医院治疗冠心病的宽胸气雾剂、精制冠心片等10余种中药新药也引领中药产业发展。


中医肝胆病学


曙光医院:
中医药治疗肝病大有可为


受访专家:孙学华(中),上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任
出诊时间:周一全天,周三、五、六上午
学科简介:曙光医院中医肝胆病学科坚持中西并重,开展肝癌肝动脉介入、疑难病例肝脏穿刺等先进诊疗技术,同时开展传统中医埋线、脐针、穴位敷贴等特色治疗。


“谢谢您,是您给了她第二次生命。”沈娟(化名)的爱人激动地向孙学华表示感谢。沈娟50岁时被查出肝癌,手术切除后没多久再次复发,进行介入治疗后仍未见好转,遂即来到曙光医院肝病科寻求中医治疗。孙学华为其运用曙光医院治疗肝癌的经验方肝积方加减治疗,治疗2年,患者甲胎蛋白值逐渐降低,如今甲胎蛋白值一直正常,肝癌再没复发,超预期生存5年。

孙学华介绍,多项临床研究证实中医药在治疗非酒精性脂肪肝、减少大结节肝硬化进展至肝癌、延长中晚期肝癌患者生存期等方面具有良好临床疗效。如扶正化瘀逆转肝纤维化、补肾健脾利湿解毒方药可提高慢乙肝患者HBeAg、HBsAg阴转率、肝积方延长不可切除原发性肝癌患者生存期,减少肝癌术后复发等。


中医肾病学


江苏省中医院:
中医药护肾延衰


受访专家:何伟明(左),江苏省中医院肾内科主任

出诊时间:每周二上午、下午;周三、周四上午

学科简介:江苏省中医院肾内科为全国中医肾病医疗中心,科室分期综合论治慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、难治性尿路感染等疾病中,发挥中医药特色优势,取得令人满意疗效。



江苏省中医院肾内科何伟明团队传承国医大师、江苏省名中医治肾经验,创造性建立“补益肾元”理论和慢性肾脏病“护肾延衰”治疗理念,持续引领我国中医肾脏病学发展。

何伟明主任表示,目前慢性肾脏病患者自身感受和生活质量不高,总有肾病患者临床化验指标趋于稳定,但时常伴有腰酸腰疼、乏力气短、尿频尿急等症状,这种情况下中医治疗肾病优势得以体现。“中医药配合西医治疗方案在控制蛋白尿、延缓肾功能进展方面疗效更佳。”何伟明说。

近年来,科室在总结名老中医经验和验证临床疗效基础上,研发科室特色制剂,运用中医特色疗法,如高位灌肠灌注透析的技术、中药保留灌肠、中药泡洗技术、雷火灸、耳穴埋籽等外治法,解决患者病痛,巩固疗效,深受患者好评。


中医内分泌学


广安门医院:
中医调理逆转糖尿病前期优势明显


受访专家:倪青(右),中国中医科学院广安门医院内分泌科主任

出诊时间:周一、二下午,周四全天,周五、六上午

学科简介:中国中医科学院广安门医院内分泌科在中医药防治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖与代谢综合征、骨质疏松症、高尿酸血症与痛风等领域均处于领先地位。


“中医对糖尿病及其并发症起到缓解或逆转作用。”中国中医科学院广安门医院内分泌科主任倪青介绍,这些方法包括:调理阴阳法逆转糖尿病前期、五脏同调法逆转2型糖尿病、滋肾活血分步分阶段治疗糖尿病肾病等。

“在药物方面,我们已研制多款适合糖尿病治疗的中成药,包括上市药降糖甲片、渴乐宁胶囊、糖敏灵丸、芪蛭降糖胶囊等,以及院内制剂糖微康胶囊、降糖通脉宁胶囊、糖心平胶囊、甲亢宁胶囊等。”倪青介绍。在非药物疗法上,针对糖尿病周围神经病变,该院研制了内服茶饮配合外用泡洗的七种方案,与中药汤剂相结合疗效满意。

除了糖尿病,内分泌科还有很多其他特色疗法,如:理气化痰活血解毒法治甲亢、温阳健脾法逆转甲减、调肝滋肾化痰法治甲状腺结节等。 


中医痹病学


广安门医院:
纤维肌痛八段锦能治


受访专家:姜泉(右),中国中医科学院广安门医院风湿病科主任
出诊时间:周一上午,周三上午,周四上午
学科简介:广安门医院风湿病科为国家区域中医(专科)诊疗中心。经过几代人不懈努力,形成中医内外治、中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、白塞氏病等病种及疑难病症。


“前一段时间,一位来自美国的年轻患者,一进诊室就告诉我,下肢及腰背部疼得不行。”中国中医科学院广安门医院风湿病科主任姜泉介绍,检查发现这位患者患了纤维肌痛。纤维肌痛是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。这种让全世界都很头疼的疾病,中医却有独特的办法:路氏八段锦及针灸。“曾在国医大师路志正的指导下,我们团队将传统八段锦某些动作做了改进,配合针灸、中药汤剂等方法,极大提升纤维肌痛患者的生活质量。”

经过一段时间治疗后,这位患者就反馈,腰背痛明显缓解。经过四代传承,如今的风湿科已形成以清热活血法治疗类风湿关节炎、以补肾强脊和清热强脊法治疗强直性脊柱炎、以益气养阴法治疗原发性干燥综合征、以养阴清热法治疗系统性红斑狼疮以及中西医并重特色医护诊疗体系等。


中医乳腺病学


广东省中医院:
中西医结合让女性摆脱乳腺疾病困扰

受访专家:陈前军,广东省中医院乳腺科主任

出诊时间:周一下午、周四下午,周三晚上

学科简介:广东省中医院乳腺科学科创始人林毅教授是唯一一名中医乳腺病国医大师,学科擅长乳腺癌术后中西医结合治疗、中医药治疗乳腺增生病以及阻断和逆转乳腺癌癌前病变等治疗。


“中医药在治疗乳腺增生、乳腺炎性疾病有着独到优势,在乳腺癌的治疗过程中也有着阶段性的康复优势。”广东省中医院乳腺科主任陈前军表示,秉持“中医为体,西医为用”的中西医并重的发展路线,学科在相应病区开展亚专科建设,下设乳腺癌筛查团队、乳腺肿瘤综合治疗团队、乳腺肿瘤整形修复团队、乳腺炎症团队、中医乳腺病研究团队等,已形成特色鲜明、优势显著的乳腺病中西医结合综合防治体系,全方位为患者提供精细化诊疗与康复。

在“六郁治乳”纲领性理论基础上,科室创新性提出早期乳腺癌“阶段性病因病机”学说与“中医分期辨治”理论体系,并构建乳腺癌中西医融合管理模式。科室创立“通、拔、刮、引、敷”乳腺炎症中医五联法。该系列疗法对难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎有效率达100%,疗程为25.52±9.85天,较单纯西医疗法病程缩短35天左右。


针灸学


天津中医药大学一附院:
“调神潜阳”针刺法改善睡眠



受访专家:杜宇征(右三),天津中医药大学第一附属医院针灸部部长

出诊时间:周五上午

学科简介:该院针灸学科以国医大师石学敏院士创立的“醒脑开窍”针刺法治疗中风病和“针刺手法量学”理论为主要特色,围绕中风后吞咽障碍、认知障碍、面瘫等形成特色系列针法。



“一位66岁患者,长期入睡困难并依赖助眠药物,到门诊希望寻求中医治疗方式改善睡眠情况。”天津中医药大学第一附属医院针灸部部长杜宇征介绍,传统医学中的针灸是一种便廉有效的治疗方式。“调神潜阳”针刺法作为石学敏院士长期临床总结的特色针刺手法,针刺百会、四神聪可调节神经递质,作用类似于助眠药物却没有醒后疲劳、药效减退等不良反应。采用深刺久留针方式,可加强安神调神作用。

“调神潜阳”针刺法取穴位于头顶,取穴数量少,五针均向后刺,顺应帽状腱膜纤维走向,疼痛反应小;头顶平时不易触碰,深处是坚硬的颅骨,便于长时间留针。

杜宇征告诉健康时报记者:“很多患者在使用调神潜阳针刺法治疗2周后睡眠质量明显改善,睡眠时长约延长至6小时,后坚持针灸治疗,可以在不需助眠药物帮助下平稳睡眠7小时左右。”


中医妇科学


黑龙江中医药大学一附院:
磁电结合治疗女性漏尿


受访专家:冯晓玲(左),岐黄学者、黑龙江中医药大学附属第一医院妇科二科主任
出诊时间:周一全天,周四全天
学科简介:该院妇科为教育部国家重点学科,中医妇科学科室以治疗先兆流产、不孕症、多囊卵巢综合征、盆腔炎、月经病、盆底功能障碍性疾病为主。


不少女性产后出现大笑、打喷嚏漏尿等情况。黑龙江中医药大学附属第一医院妇科二科主任冯晓玲教授告诉健康时报记者,很多女性对这种现象不了解,误认为是月子没做好,或认为是衰老的正常表现,出现了问题也没有重视。冯晓玲教授解释其实它是一种盆底功能障碍性疾病。

冯晓玲教授指出,“如果在产后或步入围绝经期时出现尿失禁、子宫脱垂、阴道严重松弛等症状,女性朋友们不必过分担忧和焦虑。一般情况下,中度的盆底受损,通过3至6个月的康复时间,盆底功能会得到恢复,漏尿、脱垂、阴道松弛等现象也会康复,过分焦虑反而影响康复。”

冯晓玲教授解释,这种情况下,我们一般会为患者开展盆底磁疗+电刺激结合治疗,针对盆底肌松弛女性,促进妇女盆底肌肉功能恢复,增强阴道壁紧缩度,提高性生活质量,并对轻度中度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂有治疗效果,尤其对各种尿失禁修补术的辅助治疗效果甚好。

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