胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。早预防、早发现、早治疗是降低胃癌死亡率、提高生存率的主要策略。
胃癌的筛查方式
建议胃癌高危人群进行胃癌筛查。筛查的方式包括以下两个。
1
胃镜检查
胃镜是检出早期胃癌最有效的方式。
检查时，医生通常需要为患者进行局部麻醉，然后经口将一根柔软的胃镜送入患者的食管、胃等部位。
通过胃镜顶端的摄像头，医生可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、血管分布等，发现炎症、溃疡、肿瘤等病变。
胃镜检查时，医生还可钳取患者可疑的组织送到病理科检测，以明确病变性质。
总的来说，胃镜检查是一种安全、准确的检查方法，对于胃部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
2
幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌是少数可存活于胃部的细菌，可以长期定植于胃部，引起慢性胃黏膜炎症、破坏胃腺体，进而导致胃黏膜肠化，最终致癌。
最常用的幽门螺杆菌检测方式是尿素呼气试验。
检查时，先口服尿素药剂，幽门螺杆菌产生的尿素酶会将其水解为NH3和CO2，然后扩散到血液中并被肺排出，通过测定受检者呼出气体中同位素标记的CO2变化情况即可判断有无幽门螺杆菌感染。
该方式操作简便，检测的灵敏度和准确性良好。
胃癌的高危人群
年龄≥45岁，且符合下列任一条件的，可以判定为胃癌的高危人群。
1.长期居住于胃癌高发区。
2.存在幽门螺杆菌感染。
3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。
4.一级亲属有胃癌病史。存在胃癌其他高危因素，长期摄入高盐、腌制饮食、吸烟、过度饮酒等。
如果能早期发现、及时治疗，胃癌患者的生存率可以大大提高。保持健康的生活方式、定期体检，以及尽早就医对于预防和治疗胃癌至关重要。
作者：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心 李嘉临
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