风湿免疫病，是内科学领域中的一系列疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征、骨关节炎、痛风等。扬子名医团上周请到了南医大二附院风湿免疫科谢建民副主任医师值周，回答微友的提问。
1.女31岁，我口腔溃疡已五年了，一个月发一次，一次达十天左右，越发越大。去年开始到医院看了，吃了半年中药还是一个月发一次。今年八月又去看我们那里的附属医院风湿免疫科专家，她帮我检查了很多免疫球蛋白，抗体等都正常，诊断是复发性口腔溃疡，一个月去一次，吃了很多维生素等药片，到现在快四个月了，尽管不会发很大，也不疼了，不过还是一个月发一次，怎么办，请问我到底是什么病？
答：这位患者朋友，仅凭你的描述，风湿性疾病是不能排除的。风湿性疾病有上百种，包括类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，硬皮病，多发性肌炎，血管炎等弥漫性结缔组织病，尤其是有些风湿病多发于育龄期的女性，如系统性红斑狼疮，血管炎如大动脉炎等。这类疾病的病因发病机制复杂，临床表现也多样，常会伴有口腔溃疡及全身不适发热等。诊断是否是风湿性疾病主要看临床表现、实验室检查，甚至影像学及病理学检查等。现代医学诊疗技术的不断发展，很多风湿性疾病是可以得到控制的，生活质量也明显改善。但前提是一定要及早诊断，及早规范治疗。
2.类风湿关节炎会发烧吗？
答：少数类风湿关节炎患者可有发热，乏力体重下降等全身表现，对于一些病史较长的类风湿关节炎的患者如果一旦出现持续高热，要警惕有无继发血管炎或者并发感染等可能，一定要到医院就诊，及时明确诊断及治疗。
3.左手有三个手指关节有明显肿大和疼痛，早上起来后麻木，合不拢拳头，活动后症状会消失，但关节还是有疼痛感、左脚中指和膝盖早上起来也有疼痛感，活动后症状会消失。该怎么办啊？
答：这位患者病友，应及时到正规的风湿科做相关检查，明确诊断。类风湿性关节炎常累及手、腕、膝和足关节等，受累的关节多为对称性、持续性，往往伴有晨僵。有些脊柱关节炎的患者也会出现手指腊肠样的肿痛，也会出现下肢大关节及足跟部肿痛。
4.我有类风湿半年多了，一直靠吃药治疗。听别人说饮食不当也会加重病情，是不是这样啊，我现在都不敢吃东西了
答：治疗类风湿性关节炎的药物大都有消化道方面的副作用，饮食上避免辛辣、酸等刺激胃的食物。
5.得了类风湿有5年了，5年中什么方法都用过了，类风湿不能停药，一停药就复发。是不是这辈子只能这样了？
答：类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情，改善关节功能和预后。所以说类风湿关节炎是不能根治的，治疗只是控制病情进展，改善生活质量。所以类风湿的治疗也是终身的，一定要在医生的指导下长期服药治疗。一旦得了类风湿，要及早规范治疗，才有可能避免关节功能的丧失及残疾。
何松明 杨彦 整理
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