中国人的黑色素瘤发病率低，差不多是十万分之0.4。一般人的黑色素瘤多发生在四肢和躯干，目前医学上对恶性黑色素瘤的病因不完全清楚，主要原因有：一、和紫外线照射有关，黑色素瘤在国内发病率很低，而欧美白色人种的发病率要高出20倍，这和他们的基因遗传缺少黑色素保护以及喜欢日光浴有关； 二是黑色素瘤和色素痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来的。
由痣转化成黑色素瘤，一方面与基因有关，同时也受外在条件影响，如痣反复被磨擦、破溃。因此不能忽视肢端包括足底与手掌、生殖器部位、扎腰带处以及女性穿文胸等处色素痣的变化，因为不良刺激是正常色素痣恶变的重要因素之一。
有人要问，把痣点掉是不是就可以防癌了？
江苏省人民医院皮肤科主任骆丹教授强调，人体上的色素痣不可以随便激光、冷冻等“点痣”治疗。其实这样的治疗手段，只能一时满足人群的美容需求。比如，色素痣被激光冷冻打掉，其实激光打浅了，深处的痣细胞会残留，在创口愈合修复中使色素痣再次复发；而过强的激光、冷冻方法除痣美容还会人为地留下疤痕，这与美容的目的背道而驰。其实激光冷冻点痣这样做，更有可能是捅了癌变的“马蜂窝”。 所以为了尽量避免物理或化学的刺激，除痣的最好方法是手术切除“连锅端”，既能除痣，也可以通过病理活检精确诊断痣的类型，以及色素痣的痣边缘是否切除干净。
骆丹教授提醒，黑色素瘤在早期恶变的过程中会有一些癌变征兆。当身体上的色素痣在短时间内出现以下7个特征改变时，要及时就医。如果发现得早，黑色素瘤有治愈的希望，切莫错失治疗良机。
1.非对称：色素痣的一半与另一半看起来不对称。
2.边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，或出现卫星灶，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。
3.颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色。
4.直径：色素斑直径大于6毫米或色素斑长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直径大于6毫米的外观看起来平滑的色素痣， 特别是发生在手足肢端的色素痣最好做切除加做显微镜病理检查。
5.隆起：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。
6.生长速度：一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大。
7.色素痣上一直长有的毛发突然脱落了，或者破溃了不易愈合。
杨 彦
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