门诊看多了，会发现来去匆匆的病人当中有这样两类人：
一类是中青年男性，因为尿频、尿急以及小腹、会阴不适来就诊；
另一类是中老年男性，因为尿频、尿急、排尿不畅以及夜尿增多来就诊。
这两类病人占到全部男性病人的绝大多数，而且在几次门诊之后会发现，他们也是泌尿外科门诊的“常客”。
究竟是什么疾病使得这些病人需要反复就诊呢？
答案就在一个男性特有的小小器官——前列腺里。
两类病人往往尿液常规检查都提示没有明显的感染，而前列腺的超声检查却对疾病的诊断有很好的提示作用：第一类病人多是慢性前列腺炎，第二类则多是知名度颇高的前列腺增生。
前列腺在解剖上是位于膀胱下方的一个男性性腺器官，腺体中间有尿道穿过，扼守着膀胱尿道开口。在生理上，前列腺兼具了外分泌和内分泌两重功能。作为外分泌腺，每天可分泌约2毫升的前列腺液，是组成精液的主要成分。作为内分泌腺，则可分泌前列腺素。因而前列腺一旦罹患疾病，就容易出现排尿相关的症状，还甚至有可能影响精液的质量。
慢性前列腺炎和前列腺增生都是泌尿外科常见的男性慢性疾病。就如同高血压需要控制盐分的摄入、糖尿病需要控制糖类的摄入、痛风需要控制嘌呤类食物的摄入一样，慢性疾病的控制往往不仅仅依赖于药物治疗，对病人的饮食方面也提出了要求。而日常饮食和生活方式的调整也与前列腺疾患的进程休戚相关，拥有不可取代的重要地位。
酒 精
压力大、久坐不动，再加上
过度喝酒、辛辣饮食……
结果
常常会遇到一些前列腺疾患的老病人，病情控制稳定了一段时间之后，突然再次出现在门诊或急诊的诊室里。仔细询问病史就会发现，这些病人的开场白惊人的相似：晚上一时高兴，喝了两杯酒。
酒对于前列腺真有这么大的影响吗？答案是肯定的，有的病人仅仅是喝了一瓶啤酒之后就会开始出现症状。酒精进入人体后，被肝脏代谢为乙醛，而乙醛则会使血管扩张。另外，酒精也可能导致人体产生过敏反应，从而使得血管扩张。正如饮酒之后会有脸红的表现一样，在酒精的作用下，前列腺的血管扩张，继而发生充血。丰富的血流一方面“唤醒”宿存在腺体中的细菌，加重细菌感染导致的前列腺炎症，另一方面炎症渗出使得前列腺进一步水肿增大。两个因素共同作用，导致慢性前列腺炎或前列腺增生原本平稳的病情突然加重，出现慢性前列腺疾病的急性发作。轻者可能出现症状的反复，严重的病人则因为前列腺高度水肿而出现尿潴留的情况，需要泌尿外科急诊处理。
烟、辛辣食物等
因而，慢性前列腺炎和前列腺增生的病人需要尽量避免可能引起或加重前列腺充血的食物。除了酒之外，香烟也是重要的罪魁祸首之一。香烟中的烟碱、焦油等成分，本身对前列腺组织具有损害作用，同时也可以加重前列腺充血。另外，辛辣刺激的食物，如大蒜、葱、辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物都具有一定扩张血管的作用，“无辣不欢”的前列腺疾患病人在辣得满头大汗之余，前列腺也容易发生充血水肿，使得炎症加重。这些慢性前列腺疾患病人尽可能少吃的食物，在疾病的急性发作期要尤其禁忌，否则可能导致疾病迁延不愈。
在治疗慢性前列腺炎和前列腺增生过程中，有时我们会使用一些清热利湿、消炎去浊的中成药辅助治疗。因此，与这些中成药具有相反或相对性质的食物则可以适当减少食用。例如羊肉、狗肉、雀肉等具有温热的属性，可能也会加重前列腺疾患的病症。此外，慢性前列腺疾患常常病程反复、病势缠绵，容易给病人造成心理上的负担，许多门诊病人会表现出明显的焦虑甚至抑郁情绪。对于这部分病人，适当少喝茶、咖啡这类提神饮料，缓解精神紧张，改善睡眠状态，对于控制疾病进展也是有一定帮助的。
前列腺虽然看似与进食消化没有半点关系，但饮食的保养对于它的健康却是必不可少。作为一名泌尿外科医生，希望我在诊室里不厌其烦的健康宣教，能让广大病友们明白：慢性前列腺疾患其实并不可怕，只要在药物治疗的同时，积极地管理日常饮食和生活方式，是可以有效地控制其发展的。
总结一句话，
饮食事虽小，
攸关前列腺，
日日长牢记，
医生少见面。
这部华山医院泌尿外科邹鲁佳主治医师自导自演自制的趣味短片“邹博士的科普小剧场——生活方方面关爱前列腺”详细展示了慢性前列腺炎患者的生活方式管理指南，荣获了2019年复旦大学青年医学科普能力大赛一等奖，2019年华山医院青年科普能力大赛二等奖。可盐可甜的邹博士，你喜欢吗？小剧场第一期同时奉上，可一起享用哦。
文 | 泌尿外科 邹鲁佳
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