助医在线
怎么才算健康口腔？
如何拥有健康口腔？
每个人都需要定期洗牙吗？
定期洗牙能用电动刷牙、冲牙器代替吗？
很多人恐惧拔牙，微创拔牙有何优势？
身边经常有人说想把智齿拔了，智齿都要拔吗？
如果不想拔牙，能否对残根残冠进行保守治疗呢？
牙齿撞断一般如何处理？
如果拔了牙，选择种植牙修复，可以用多久？
种植牙是不是比天然牙更好？
什么是根管治疗？
为什么根管治疗后牙医会建议做个牙套？
根管治疗加上牙套能否矫正牙列不齐呢？
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上海九院口腔综合科陶疆主任医师做客东方网《助医在线》，教你如何拥有健康口腔。
（点击下图观看视频）
怎么才算健康口腔？
口腔健康的标准，简单概括就是10个指标：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙齿和牙龈颜色正常、无出血现象、牙齿排列整齐、不塞牙、无缺牙、咬合舒适、无口臭。
如何拥有健康口腔？
很多人都觉得无非就是通过刷牙、漱口、用牙线等，就能获得健康口腔。其实完全不是。如果你之前口腔是健康的，那么你可以通过这些清洁方法去维持口腔健康；但如果之前口腔是不健康的（可对照上述标准），那么获得口腔健康的唯一方法就是找专业的牙医去检查与治疗。那么也就是我们经常听到的洗牙、补牙、拔牙、镶牙还有牙齿矫正等等。
每个人都需要定期洗牙吗？
我们经常听说每个人都需要定期洗牙，比如每半年或者每一年要洗一次牙，其实并不正确。对于原本口腔就很健康而且高度重视口腔卫生的人，可能很多年都不需要洗牙。但对于口腔不健康再加上口腔卫生不良的人士，可能每半年洗牙一次都不够。也就是说，洗牙间隔具有个性化，那么每个人的间隔如何确定？还是应该由你的牙医来确定！
定期洗牙能用电动刷牙、冲牙器代替吗？
答案是否定的。因为，牙结石既刷不下来，也冲不下来。也许有观众说我有家用洁牙机，但是大多数人连牙结石都没见过？连牙结石好发于哪些牙，好发于牙齿的哪个面都不知道，又如何自己洗牙呢？况且，牙结石有龈上结石与龈下结石之分，颜色质地部位都不相同，非专业人士很难彻底清洗干净，所以还是要由牙医来帮你拥有健康口腔。
很多人恐惧拔牙，听说现在有微创拔牙？
为什么恐惧拔牙？无非是心理恐惧与疼痛恐惧！心理恐惧可以通过牙医让患者建立信任来降低，疼痛恐惧可以由牙医的技术来消除。也就是说，如果你非常信任我，而我拔牙又的确一点也不疼，那你以后再找我拔牙可能就不会那么恐惧了。微创拔牙说穿了就是人性化拔牙，通过微创理念与专业器械来消除患者恐惧、减轻术中与术后并发症的一种拔牙方式。那么患者如何去判定？很难判定！但可以看一点，就是看是否敲榔头。不敲榔头的拔牙不一定是微创拔牙，但是敲榔头的拔牙一定不是微创拔牙。
身边经常有人说想把智齿拔了，智齿都要拔吗？
不是，但的确大多数都需要拔。什么样的智齿需要拔？1.病灶牙（龋、冠周炎、咬颊、囊肿、诱发TMD、压迫神经等）2.邻牙阻生3.无对合4.伸长/食物嵌塞5.正畸需要。由于人类牙齿的进化，智齿已经不需要，加上智齿的复杂性高，可操作空间小，并发症相对严重，因此如果你真的需要拔智齿，建议去找有经验的牙医或者口腔外科专科医生。
如果不想拔牙，能否对残根残冠进行保守治疗呢？
残根残冠能否保留的前提条件是能否以此为基牙来装牙，包括固定假牙和活动假牙。如果有价值，那肯定是首选建议保留下来的。但如果没有保留的价值，特别是根周组织有各种病变者，原则上应拔除。而对于有些外伤的前牙，应从美观与功能考虑，尽量保留牙根（即便付出时间上经济上的代价，以及额外的一些治疗方式比如冠延长、牵引等），也要尽最大可能保留断根，从而进行桩核冠修复。
牙齿撞断一般如何处理？
牙齿撞断简称牙折，身边也很常见。那么牙折根据部位简单可分为冠折、冠根联合折、根折。冠折相对损伤较轻，一般可以保留牙根，通过脱敏、补牙、牙贴面、烤瓷冠或者全瓷冠、根管治疗后桩核冠等来修复；冠根联合折就相对严重些，可能需要辅以冠延长或者牵引，再通过桩核冠来保留牙根与修复患牙；根折就更严重了，很可能需要拔牙。当然，对于恒牙与年轻恒牙，处理的方式完全不同。总之，如果牙齿不幸撞断了，那么找到牙外伤专家进行专业性的序列治疗则是不幸中的大幸。
如果拔了牙，选择种植牙修复，可以用多久？
这几乎是每一位种植牙患者都会问到的问题。事实上，这个问题就相当于在问“人能活多久？”我们只能回答人的平均寿命是多少？人的最长寿命是多少？那么，种植牙也一样。种植牙的使用寿命受到很多因素的影响，比如：1）牙医的技术水平，2）种植体的品牌和系统，3）患者自身的使用和维护，4）牙医的随访与维护。一般来说种植牙的10年保存率为85%左右，用的最久的已经用了50多年。
种植牙是不是比天然牙更好？
尽管种植牙在美观性、功能性、稳固性、舒适性上都接近天然牙，被誉为“人类的第三副牙齿”，但是，种植牙远远没有天然牙好。天然牙具备的牙釉质-牙本质-牙髓-牙骨质-牙周膜这一套系统是有很多优点的。且不说牙釉质那令人羡慕的硬度与透明色，就光说牙周膜这一项，就是种植牙的硬伤。我们都知道牙根是长在牙槽骨里的，事实上牙根与牙槽骨没有任何的接触，连接彼此的是成千上万根橡皮筋，我们称为牙周膜。它的最大好处就是有缓冲，而种植牙一点缓冲都没有。所以不能被种植牙绚丽的宣传所忽悠，但凡你的牙医建议你的患牙在根管治疗后做牙套，你就千万不要把患牙拔了去做种植牙。
什么是根管治疗？
根管治疗俗称“抽神经”，是治疗牙髓感染或牙根感染患牙的一种常见治疗手段。优点，除了解除疼痛等，最大的优点就是能保留患牙。缺点：除了费时费力难度大复诊次数多，最大的缺点就是可能会治疗失败。但是，无论是微创角度还是功能角度，牙髓炎或者根尖周炎的第一选择都是根管治疗，而不是拔牙。
为什么根管治疗后牙医会建议做个牙套？
为什么？因为牙神经抽掉后牙齿会变脆、会变色。前牙变色影响美观，后牙变脆咀嚼时容易折裂，所以医生会建议做个牙套，尤其在后牙，从而能使牙齿受力均匀，防止折裂。因为一旦折裂，后果往往就是拔牙。那么牙齿为什么会变脆呢？因为失去了牙神经的营养作用。所以我们牙医的治疗原则按首选顺序依次为：保留牙体>保留活髓>保留患牙>拔除患牙。
根管治疗加上牙套能否矫正牙列不齐呢？
牙列不齐的首选一定是牙齿矫正，尽管口腔正畸也有一些并发症，但是整体来说利远大于弊。轻度的前牙牙列不齐的确可以通过贴面或者全瓷冠来改善，但是丧失的是前牙的切割功能。除非是变色牙或者演员等特殊职业者，否则一般不建议，况且现在个性化局部矫正与隐形矫正已经很成熟。其实牙齿矫正在改善美观的同时保留了天然牙体与活髓，这才是首选的治疗原则。
专家介绍
陶 疆
上海第九人民医院口腔综合科副主任，主任医师
医疗专长：熟练掌握口腔临床门急诊的常规操作，在牙外伤、微创拔牙、美容/种植修复等方面术有专攻，将前沿技术与自主创新充分融合，以获取最佳的口腔临床疗效。
专家门诊：周二上午、周五上午
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