什么人需要做胃肠镜？

癌症，仍是威胁公众健康的第一杀手！

国家癌症中心发布的2017年全国癌症统计数据显示：2017年全国恶性肿瘤新发病380.4万例，相当于每天1万人被确诊癌症。其中有2个结论值得我们注意：1、消化道癌症是中国人主要的癌症负担，占男性全部癌症的50% 左右；2. 肠癌在城市女性增长趋势明显。

现代医学早已证明，早期发现、早期治疗是恶性肿瘤成功治疗、提高生存率的关键前提。可是，如何才能早期发现呢？日本曾经是胃癌高发区，经过全社会的共同努力，目前他们的早期胃癌发现率可以达到70%以上；他们的统计数据同时发现，这些早期胃癌中有超过50%的患者平素没有任何消化道症状。由此可见，筛查是提高早期癌症发现率的最佳途径。而在所有筛查方法中，胃镜检查是发现早期食管癌、胃癌；肠镜检查是发现早期肠癌的最有效方法。

体检，真的一定有必要做胃、肠镜吗？

随着经常的发展、生活水平的提高，人们对健康也提出了更高的要求，目前多种体检项目及套餐令人眼花缭乱，抽血化验肿瘤标记物、心电图、B超、CT等检查大家都比较容易接受，但是以上检查均有缺陷。肿瘤标记物正常的人经常被查出晚期肿瘤，超声和CT对于小于2cm的病变根本发现不了，对于大一些的病变，即使发现了也无法取得活检来定性诊断。所以针对胃肠道的内镜检查是无可取代的！但对于胃、肠镜检查，大家总有顾虑和疑问：平素消化功能很好，没有任何症状的人，有必要做胃镜、肠镜吗？做胃、肠镜痛苦吗？

随着医疗水平的不断进步，目前内镜检查水平显著提高，同时可以与无痛技术配合，实现胃镜、肠镜检查的无痛苦化及无缝对接。静脉给药后几秒钟就可以进入睡眠状态，十几分钟就可以完成胃镜和肠镜的检查。整个检查过程安全舒适没有丝毫痛苦，套用一句经典的广告语：开始了吗？已经结束了！此外，无痛状态下，操作医生可以安静细致的观察患者胃肠道的每一个角落，不遗漏任何微小的病变。高质量的胃肠镜检查，是医生对患者最大的责任所在。

什么人应该做胃、肠镜检查？

考虑到中国人口众多、内镜从业人员及设备少、经济发展水平不平衡等因素，中华医学会消化内镜分会等权威组织制定的适合我国国情的早期消化道肿瘤诊治意见中，给出了比较保守的应该筛查的人群。

《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》建议的胃癌筛查对象：

1、年龄40岁以上，男女不限；

2、胃癌高发地区人群；

3、幽门螺杆菌感染者；

4、既往患者慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5、胃癌患者一级亲属；

6、存在胃癌其它高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》建议的肠癌筛查对象：

1、年龄50-75岁，男女不限；

2、粪便潜血试验阳性；

3、既往患者结直肠腺瘤性息肉；溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；

《中国早期食管鳞状细胞癌及癌前病变筛查与诊治共识》建议的食管癌筛查对象：

1、长期居住于食管鳞癌高发区；

2、一级亲属有食管鳞癌病史；

3、既往有食管病变史；

4、本人人癌症史；

5、长期吸烟史；

6、长期饮酒史；

7、有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者。

注：数据均来源于国家癌症中心，部分资料来自于专业临床指南。