脂肪肝在我国的发病率呈逐年上升趋势，是肥胖和代谢综合征累及肝脏的表现，与肥胖甚至各类致死率极高的慢性疾病的关系密切。
脂肪肝的治疗不能单纯靠药物，首要目标是减肥和改善胰岛素抵抗，预防和治疗代谢综合征以及2型糖尿病及其相关并发症，从而减轻疾病负担、改善患者生活质量并延长寿命。
说起减肥，目前市场上流行的减肥方法多有不合理，轻易尝试可能对身体造成进一步损伤。
科学减脂要达到两条标准，第一真的能减脂肪，第二减下去不反弹。
脂肪肝＝脂肪吃太多？并没有这么简单。脂肪是人体三大供能营养物质之一，身体需要摄入一定数量的脂肪，尤其是不饱和脂肪酸，需要从食物大量摄入。
脂肪代谢的关键场所在肝细胞，脂肪代谢的任何环节出现问题，都可以导致脂肪堆积在肝细胞里，营养不良也可以出现脂肪肝，脂肪肝原因远比想象中复杂。
脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，想要消除脂肪肝，需要减轻胰岛素抵抗，首先要减少的是高升糖指数的碳水化合物摄入，也就是要少吃蛋糕、巧克力、含糖多的水果等食物。高升糖指数食物容易引起血糖大幅波动，刺激胰岛素分泌，加重胰岛素抵抗。
因此，脂肪肝并不仅仅是脂肪吃太多，治疗也不能单纯靠药物，而是整体生活方式不良因素太多，需要调整。
脂肪肝患者饮食原则，应尽可能使患者体重、血脂和血糖维持在正常范围之内，消除或减轻肝脏脂肪沉积。
还要防止低血糖、酮症酸中毒、肝性脑病等急性并发症，尽可能保持重要营养物质的需要量，以维持机体的正常生长发育和正常的社会活动的需要。
除了要减少高升糖指数食物摄入，还要多吃高纤维素食物，比如玉米麸、粗麦粉、糙米、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。
同时，应注意充分合理饮水，一般成人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%，故每日饮水量需2200ml~2700ml，平均每3小时摄入300ml~500ml；饮水机的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水。
饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。
保证蛋白质的摄入量，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，但并不意味着不吃肉蛋奶等优质蛋白质，反而应该保证每日1-1.5g每公斤体重的蛋白质摄入，可以选用脱脂牛奶或酸奶。
每天吃的鸡蛋黄不超过1个，不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。忌食煎炸食品。
脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐或多餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。
同时，过量地吃零食、夜餐加餐以及过分追求高热量的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。
肝功能异常的脂肪肝患者，就需要药物干预了。无论是转氨酶还是胆红素升高，均应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但应定期复查，不脱离医生的指导。
肥胖确实会导致许多问题，每个胖子也很想瘦，少吃多动的原则也似乎很简单，但是很多时候仍然不知道该怎么做——要么“少吃”方法不对，闹得头晕眼花，或者报复性进食；要么“多动”方法不对，闹得关节受损或者肝肾损伤。
总之就是因为方法不够简单可操作，所以各种不能坚持下去。调查发现，减肥的失败率高达99.5%，是失败的胖子们从不努力吗，绝对不是！相反，调查显示：失败的胖子中努力运动的或者尽力节食的，又或者二者都做到的占到了三分之二。
不是胖子不尽力，而是脂肪肝的治疗确实不能单纯靠药物，更不仅仅只是“少吃多动”那么简单，消除脂肪肝是个系统工程。
医患双方都应该更多了解脂肪肝相关知识，医患携手共同努力，从药物干预、饮食调整、营养合理、个性化运动以及心理支持等多方面协作，使得脂肪肝的治疗干预形成良性循环，才可以实现真正的体现实效的脂肪肝的治疗。
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