蒋某,男,42岁,郑州人。5年前出现ying茎拘急抽搐,经检查未发现明显器质性病变,症状表现渐渐加重,服用中西药可未能取得预期治疗目的,近因病友介绍前来诊治。
刻诊:ying茎拘急抽搐,阴部怕冷,倦怠乏力,阴囊拘急因寒加重,口淡不渴,舌质红,苔腻黄白夹杂,脉沉。
辨为风动筋脉,阳虚夹热证,治当息风止痉,阳气兼清,给予四逆加人参汤、玉真散、苦参汤与藜芦甘草汤合方。
组成:生附子,干姜,红参,天南星,防风,白芷,天麻,羌活,白附子,苦参,藜芦,炙甘草。6剂,第1次煎40分钟,第2次煎20分钟,合并药液,每日1剂,每次服150ml左右,每天分早中晚3服。
二诊:阴茎拘急抽搐有减轻,以前方6剂。
三诊:阴茎拘急抽搐较前又有减轻,仍倦怠乏力,以前方变红参为10g,6剂。
四诊:诸证较前明显减轻,6剂。
五诊:诸证基本解除,以前方治疗20剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。
用方体会:
方以四逆加人参汤温阳散寒,益气和中;
以玉真散息风止痉;以苦参汤清热燥湿;
以藜芦甘草汤化痰息风,方药相互为用,以奏其效。
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