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今天呢,为大家介绍李可老师的破格救心汤。李老师说呢,他这个方子成型呢,经历了4个阶段。1959年到1962年,用了三年时间,误打误撞感悟出了经方的基础有效量。第2个阶段,1962年到1972年,用了10年时间治疗重症心衰,已达十全,垂死心衰,生死参半,第3个阶段,1972年到1979年,用了7年时间,师法张锡纯来复汤救治心衰休克的经验,破格救心汤才出具规模。第4阶段,1979年到1983年,用了4年时间,调入县人民医院,救治心肺肾三衰,破格救心汤就比较成熟了。
破格救心汤呢是李可老师非常有名的一张治疗心衰的方子,原方呢是由附子,干姜,炙甘草,高丽参,山萸肉,龙骨、牡蛎、磁石、麝香组成。李老师认为呢,心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,所以用四逆汤加人参,大补元气,滋阴和阳,益气生津。但方子到这里,治疗重症心衰仍然生死参半。李老师思考原因呢,第一个是附子的量用量过小,第2个就是不敢重用附子呢,是因为害怕附子的毒性。心衰垂危,病人全身功能衰竭,五脏六腑表里三焦呢,已经被重重的阴寒所困,生死存亡系于一发之际,阳回则生、阳亡则死,必须要破格重用附子,纯阳之品,大辛大热之性,雷霆万钧之力,才能斩关夺门,破阴回阳,挽救垂绝的生命。
后来李老师呢,又发现单纯靠重用附子的话,治愈率仍然不够高。后来读张锡纯的《医学衷中参西录》,发现他的来复汤可以补四逆汤之不足。张氏认为,凡人元气之脱,皆脱在肝,故人虚极者,其肝风必先动,肝风动即元气欲脱之兆也。张锡纯说山萸肉呢,救脱之力较参、芪更胜,萸肉之性,不独补也,反人身阴阳气血将散者皆能敛之,所以说山萸肉为救脱第一要药。
至此呢,李老师在原方的基础上又重用山萸肉,组成了破格救心汤。至此,破格救心汤成了李可老师救治心衰的常用方剂,屡获神效。
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