先引用《素问》里的一段话——
饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，通调水道，下输膀胱水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
其实上面这句话就是人体水液代谢过程的最为经典和悠久的论述。
而中医水液代谢异常是解释痛风和尿酸高的核心机制，与西医的嘌呤代谢和尿酸排泄相对应。
水饮入胃，说的就是我们吃的食物喝的水，进入胃，经过胃的腐熟，脾主升清，散精与肺，肺主宣降，能够将水液宣散于外，肃降于下，在肝主疏泄，三焦通调水道的作用下，下注于肾，经过肾的气化下输膀胱，膀胱负责分清泌浊，清浊各走其道，清者还复于肾，浊者排出体外，以维持水液和体液的平衡。
上面的水液代谢过程中，脾肾处于承上启下、升清降浊的功能，其地位十分重要。
转枢是中土脾胃的一个核心且特殊的功能。
脾胃居于中土（中焦），具有运化、运转、输布的枢纽作用，还是气血生活之源，维持其他脏腑、阴阳、水火升降出入的正常活动。
正如《素问》中的记载：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市”。意思就是肝气从左上升，肺气从右下降，心属火，为阳脏主表，肾属水，为阴脏主里，五脏之气均能升降出入、升清降浊，这都要依赖于脾胃的转枢的作用。
如果脾胃（运化、转枢）功能正常，则水谷精微输布转运畅通无阻，五脏之气充盈，身体自能升清降浊。
如果脾胃（运化、转枢）功能失职，就会影响其他脏腑，产生多种疾病，而痛风或痹症只是其中的一类疾病而已。
清代名医黄元御，把人体的气机升降画成一张图，认为：“平人下温而上清者，以中气之善运也，中气衰则升降窒...四维之病，悉因于中气。”在这里，黄元御强调脾胃中气的核心作用，所以脾胃运化转枢功能是人体气机升清降浊的关键一环。
西医的理解嘌呤代谢和尿酸排泄，按照中医理论解释应该属于升其清阳、降其浊阴；摄入所需、排出所存；升清降浊、出入交换的正常生理机制。
而导致尿酸高痛风的代谢障碍则属于中医气机出入异常——脾胃为气机升降枢纽，脾气升清，胃气降浊，脾之一升和胃之一降，气机调畅，正常的脏腑功能依赖于脾胃翰旋，以维持代谢平衡。反之，如果脾胃升降功能失常，则气机失调，代谢打破平衡，就出现嘌呤代谢异常和尿酸排泄障碍，从而诱发尿酸高和痛风。
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