#非常病例# 《本经》中两味特殊的药 一...

一味就是小柴胡汤的君药柴胡，另一味是大黄，这味药在大柴胡汤中用到。这两药的气味，功用分别 如下：
“柴胡，味苦平。主治心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身、 明目、益精。
大黄，味苦寒。主下瘀血、血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃， 推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五藏。”
柴胡和大黄在气味和功用上有差异，但是， 我们发现这两味药在大的方面有很多共通之处。一方面就是破除积聚 和通达肠胃，当然在这个破除和通达的力度上、层次上二者有区别，另一方面，也是最大的一个共通方面，就是“推陈致新”。
有些时候我们从健康走向疾病， 有些时候我们由疾病回到健康。为什么会有这个变化呢？相变不同，相变的方向不同，所以 就有这个健康和疾病状态的不同。由疾病态进入健康态，这个相变是好的，是我们希望的； 而由健康变为疾病呢？这就不是我们所希望的相变了。我们能否利用上述药物的特殊作用， 通过适当的方法，适当的配伍来直接参与相变，影响相变，使相变的方向朝着有利于健康的 方向发展。尤其是对那些突变性疾病，如恶性肿瘤类疾病，这应该是一个值得思考的路子。
们谈到柴胡、大黄在功用方面的另一个特点，是它对结气、积聚、瘀血、血闭 的破决、通达作用。如果用现代一些的语言来描述柴胡、大黄的上述特点，就是它具有扫清 障碍的作用。结气、积聚、瘀血、血闭，这些都是什么呢？这些就是人体五藏六府、四肢百 骸、经络隧道中的阻滞和障碍。古人云：但使五藏元真通畅，则百病不生。人为什么会生百病，就因为五藏元真不通畅。而五藏元真为什么不通畅呢？因为阻滞了，障碍了。因此，你能拿掉阻滞，疏通障碍，也就解决了导致疾病的一个关键问题。
柴胡、大黄有这样一个共性特点，所以，小柴胡汤和大柴胡汤的功用我们应该很清楚。小柴胡汤是解决东道的问题，而大柴胡汤则是解决东西两道的问题。 从上面这个切入点，是不是又引申出一个法门？这就叫东西法门、升降法门、出入法门。 任何疾病，也都不出这个法门。要么是东道的问题，要么是西道的问题，要么是东西两道都 有问题。而从这个法门，我们看到柴胡、大黄这两味药的重要性。用好柴胡、大黄，横行天下无双。对此中奥秘，既可以从“推陈 出新”言，从“临界相变”言，亦可以从东西法门言。 前面讨论阳明篇的时候，我们曾经谈到了高血压的一个思路，高血压病很根本的一个起 因就是阻滞。而谈阻滞，这又回到了东西的问题上来。在阳明篇的时候，我们谈阻滞还比较 笼统，现在我们讨论少阳，讨论东西法门，这个问题就比较具体了。阻滞无非就是东西两道 的阻滞，前面谈阳明重的是西道，这里讲少阳似乎重东道。东道也好，西道也好，只要阻滞 了，都有可能导致血压升高。这就要求我们在治疗的时候区别对待。现在许多中医被西医这 个“高血压”框死了，跳不出来。一想到高血压，就离不开平肝熄风。这就叫“辨病施治” 吗？这个不叫“辨病施治”！这叫认奴为主。中医的主张没有了，你凭什么施治？ 西医治疗高血压，它用降压的方法，这是应该的。因为它有一个理由。如果中医你也如 此这般，那就糟了！高血压是个什么“东西”？你降它的什么？临床上有的高血压服用西药 不理想，中医也看了一大堆，都是平肝潜阳、镇肝熄风一类，血压还是降不下来。一看脉证， 一派阳虚、水饮之证。你一温阳，一化饮，血压反而慢慢降下来。为什么呢？因为阳气一温， 水饮一化，东道上的问题就解决了。所以，搞中医的一定要分清本末主次，不要被西医的一 个病名牵着你到处跑。这一牵着跑，那中医的本性就迷失了。