想要二胎为什么那么“难 ” ?

中国中医科学院西苑医院男科进修生

浙江中医药大学博士生研究生刘磊

随着国家逐步放开“二胎政策”，越来越多的独生子女家庭选择要二胎。然而，许多人却发现要孩子不想以前那么容易了。

临床上我们经常碰到一些男性朋友说已经有一个孩子，现在想再要一个，却要不上了，甚至被诊断为不育症，觉得难以理解。医学上将这种情况称为“继发性男性不育症”。导致这种情况出现的原因有很多，病因也比较复杂。

1.生理因素

男性在35岁以后，体内的雄性激素开始衰减，平均每过一年其睾丸激素的分泌量就下降1%，精子基因突变的概率也相应增高，精子数量和质量都得不到保证，对胎儿的健康也会产生不利影响。虽然年龄对男性整个生育活动的影响程度较轻，男性从40岁左右开始出现生育力下降，但大多数人50岁后仍有生育力，但却可能增加女性流产的风险。

中医传统理论认为男子“四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白……”。男性最佳生育年龄在三八24岁至四八32岁，32岁身体机能到达顶峰，之后就要开始逐渐下降，到了五八40岁的时候肾气虚衰就比较明显了，肾气亏虚以致肾精不足，生育能力下降。

2.病理因素

很多的疾病都可以引起继发性的不育，如：内分泌疾病、输精管道的梗阻、生殖道的感染、睾丸生精功能异常、免疫性不育、性功能障碍等。高血压病也可能影响到精子的数量和质量。另外还有滥用药物或药物使用不当产生的毒副作用均有可能对生育产生影响。

3. 环境污染和不良生活方式

越来越多的证据发现，环境因素同样影响着男性生育力，与男性生育力的总体状态相关。生活环境污染、工作环境有害物质的影响，均可使睾丸中酶的活性降低，影响生精过程，畸形精子比例增高，其活力、穿透力、致孕率均在下降。

随着生活节奏日趋加快，生活压力逐步增大，作为家庭主要“劳动力”的男性经常早出晚归，休息、饮食没有规律，工作高度紧张，身体时常处于疲劳状态；或者年轻的时候太“任性”、纵欲过度，这些都在潜移默化地影响精子的数量、质量和存活率。抽烟、喝酒、电脑辐射等，对男性精子质量的影响迅速而显著。

继发性男性不育症在明确病因后，通过积极的治疗，绝大部分患者是可以治愈并恢复生育能力的。所以，男性朋友需要注意生育的保健和预防，改掉不良生活习惯，发现问题后及早到正规医院的男性专科治疗。

郭军主任医师公众微信号：guojnanke