先说一个病例吧。男,28岁。脂肪瘤已有五六年之久，一开始就是手臂上有几个，没有什么反应不痛不痒，去医院检查说是脂肪瘤长得不大不影响生活就没有处理，最近两年身体各部位长了很多，手臂大腿，腹部跟背部尤其最多，有两个肋骨处有很大，直径有两厘米大，睡觉时有压痛，经常腰酸背痛，想要手术切除，但是有很多大的，我想都切除掉，就是不知道手术好不好做，做完对日常生活工作有没有影响！
这是一个网友的提问。他是一位多发性脂肪瘤患者，刚开始是在四肢发现有脂肪瘤，慢慢的全身大部分地方都有了。之前脂肪瘤并不影响生活，现在有了感觉想知道怎么治疗为好。我在门诊上也经常能见到脂肪瘤患者，很多都是自己发现身上长了一个疙瘩，软软的，也不疼不痒，就来看，我抚摸之后就告诉患者这是脂肪瘤，回去观察就行了。
脂肪瘤是很常见的一种疾病，外科和皮肤科都能见到。脂肪瘤大多表现为单个隆起的肿块，大小可以从几毫米至几十厘米不等，也就是说有的脂肪瘤长得绿豆大小，有的可以长到鹅蛋大小。一般来说，脂肪瘤表面皮肤颜色是正常皮肤颜色。如果触摸下，脂肪瘤的质地很柔软，边界清楚，有完整包膜，无压痛，活动度好，呈分叶状，有些分叶很浅几乎不易触摸到。一句话总结，脂肪瘤是软软的肿瘤，通常单发。
也有一些患者身上可以长好多脂肪瘤，摸上去到处都是，一个一个的疙疙瘩瘩的。这就是多发性脂肪瘤，先开始很少，慢慢的发现全身都是，就像最开始这位患者一样。脂肪瘤本身没有任何症状，但一些患者老想着触摸瘤子，慢慢的就出现疼痛等感觉。多发性脂肪瘤常见于三类人，肥胖、高脂血症和有遗传史的人中。
脂肪瘤是一种良性肿瘤，发展缓慢，一般来说长着这着就不长了，只要不刺激一般不会有什么症状。但是脂肪瘤的发病原因不明确，很难预防。通常好发于颈、肩、背、大腿及臀部等部位。还有一种对称性脂肪瘤，形成弥漫性或局限性脂肪增生，好发于颈部，呈马鞍形，造成颈部形态变化，甚至压迫气管，导致呼吸困难，这种情况又称为“曼德龙病”。
脂肪瘤的治疗很简单，坚持一个原则就好。如果脂肪瘤不影响到生活或者工作，没有任何症状，就不要去管他。如果脂肪瘤长的部位不好，或者疼痛，可以选择手术治疗。服用药物，无论中药西药，效果都不明确。如果瘤子一直生长，那就需要做病理切片，防止脂肪的一种恶性肿瘤脂肪肉瘤。需要注意的一点是，脂肪瘤患者最好别刺激瘤体，避免出现感染等情况。脂肪瘤肉、曼德龙病等需要治疗，以后会写文章介绍。
总结下：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常不需要治疗。如果出现疼痛或者影响生活，需要手术治疗，术后需要做活检，排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤。平常最好别刺激肿瘤，诱发肿瘤的加重。
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