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肝脏上有肿瘤不一定就是肝癌,肝脏上发现肿瘤,多数是通过B超体检或者是CT检查出来的。在没有病理诊断之前,影像医生一般都会报告为“肝内占位性病变”。除良性血管瘤外,还有一些病变可以显示为“肝内占位”,即使是病理证实是恶性的占位病变,也不一定就是肝癌,临床把那些原发性肝癌才称之为“肝癌”。
肝癌怎么分型呢?
从病理组织学上可分为肝细胞性肝癌(占90%),胆管细胞性肝癌和两者混合型肝癌。
临床上根据肿瘤形态分为巨块型、结节型和弥漫型。
肝癌有哪些症状呢?
肝癌早期症状不明显,诊断较困难,出现症状就医时,多属中、晚期。
1.早期症状不明显,或仅有食欲不振、纳差、乏力,体重下降。
2.中、晚期出现肝区痛,伴牵涉右肩痛,肝区肿块。
3.部分病人可有发热、腹泻、消化道出血,肝癌破裂引起腹腔内出血,表现为急腹症。晚期可出现腹水,明显消瘦、黄疸。
4.肝区隐痛、叩痛,肝大。
如何确诊就是肝癌呢?
1.纳差、乏力、体重下降;
2.肝区出现持续性疼痛或出现进行性肝肿大;
3.肝脏可触及肿块;
4.AFP阳性;
5.B超、CT示肝占位性病变;
6.病理诊断
肝癌治疗原则
1.肝叶切除术加或不加者术中留置药泵化疗。
2.适合外科手术切除的病人,即使是早期肝癌,本人也建议先采取经股动脉穿刺,选择性插管介入治疗,有条件的动脉灌注基因及化疗药物,然后再进行外科手术,可以有效的提高手术后生存率。
3.对于不能切除的中、晚期肝癌,可进行肝动脉插管基因化疗热灌注治疗;肝癌瘤体靶向血管栓塞切断肿瘤营养动脉;氩氦刀零下145℃液氮冷冻或镭射气化治疗;RF射频消融;微波凝固治疗;抗甲胎蛋白单克隆体载化疗药物导向治疗;肿物注射无水酒精等多种方法进行减瘤治疗。
4.任何局部治疗都要配合全身生物免疫治疗,肝癌治疗最重要的是要尽量保肝脏功能情况下进行治疗,单纯肝癌不会有生命危险,而肝脏功能衰竭则随时会出现生命危险。
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