海金沙的简介
海金沙属于多年生攀援草本植物。
与上种的主要区别点：羽片为1回羽状复叶，小叶片基部有关节。
主产于广东 、浙江等地。
秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓或打下孢子，除去藤叶。生用。
海金沙的功效
性味
甘、咸，寒。
归膀胱、小肠经。
功能主治
利尿通淋，止痛。
治尿路感染，尿路结石，白浊，白带，肝炎，肾炎水肿，咽喉肿痛，痄腮，肠炎，痢疾，皮肤湿疹，带状疱疹。
①《嘉祐本草》：主通利小肠。得栀子、马牙消、蓬砂共疗伤寒热狂，或丸或散。
③《本草正义》：利水通淋。治男子淫浊，女子带下。
④《中国植物志》：治筋骨疼痛。
⑤《广西中药志》：用于水肿及热病吐血。
⑥《湖南药物志》：补脾健胃。治小儿食积。
⑦广州部队《常用中草药手册》：治尿路感染，尿路结石，肾炎水肿，感冒发热，小便短亦，肠炎，痢疾。
⑧《江西草药》：清热解毒，利尿除湿。
治肝炎，肾性水肿，皮肤湿疹，水痘，尿血。
痄腮，风火牙痛，喉蛾，白喉，带状疱疹，小儿L疳积。
海金沙的作用
1、海金沙，甘寒淡渗之药，故主通利小肠，得牙硝、栀子，皆咸寒苦寒之极，又得蓬砂之季，所以能治伤寒热狂大热，当利小便，此釜底抽薪之义也。
淡能利窍，故治热淋、血淋、膏淋等病。《本草经疏》
3、海金沙补脾健胃。治小儿食积。《湖南药物志》
4、海金沙治小便出血：海金沙为末，以新汲水调下。一方用砂糖水调下。(《普济方》)
5、海金沙治尿路感染，尿路结石，肾炎水肿，感冒发热，小便短赤，肠炎，痢疾。广州部队《常用中草药手册》
典型病例：一患者患尿道结石，经X线拍片确认只有绿豆大小，但发作起来肾区绞痛难忍。医生说：小结石（直径4毫米以下的）可以用中草药排出。建议患者去中药店买来海金沙和金钱草，每天各取20克，煎水当茶喝。半个月后，果然从尿中排出小结石。后来把这个方法介绍给其他患尿道结石的朋友，用后也顺利地排出了结石。
6、海金沙治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋，茎痛，解热毒气。《纲目》
8、海金沙治筋骨疼痛。《中国植物志》
9、海金沙清热解毒，利尿除湿。治肝炎，肾性水肿，皮肤湿疹，水痘，尿血，痄腮，风火牙痛，喉蛾，白喉，带状疱疹，小儿疳积。《江西草药》
10、海金沙治小便不通，脐下满闷：海金沙一两，腊面茶半两。二味捣研令细。每服三戗，生姜、甘草汤调下。(《本草图经》)
11、海金沙治脾湿胀满：海金沙一两，白术二钱，甘草五分，黑丑一钱五分，水煎服。(《泉州本草》)
12、海金沙利水通淋。治男子淫浊，女子带下。《本草正义》
13、海金沙治膏淋：海金沙、滑石各一两(为末)，甘草二钱半(为末)。上研匀。每服二钱，食前，煎麦门冬汤调服，灯心汤亦可。(《世医得效方，海金沙散)
14、海金沙，方书但知其治血淋、膏淋、石淋等症，讵知其种种所患，皆本于湿土之气不能运化，而又有火以合之，乃结聚于水道有如是耳，岂可徒取责于行水之脏腑乎?
试观东垣治脾湿方，更如续随子丸之亦治通身肿满、喘闷不快者，则可以思其功之所主，固不徒在行水之脏腑矣。《本草述》
15、海金沙治尿酸结石症：海金沙、滑石共研为末。以车前子、麦冬、木通煎水调药末，并加蜜少许，温服。(《广西中药志》)
16、海金沙治热淋急痛：海金沙为末，生甘草汤冲服。(《泉州本草》)
17、海金沙治脾湿太过通身肿满，喘不得卧，腹胀如鼓：牵牛一两(半生半炒)，甘遂、海金沙各半两。上为细末。每服二钱，煎水一盏，食前调下，得利止后服。(《医学发明》海金沙散)
18、海金沙用于水肿及热病吐血。《广西中药志》
海金沙的药理作用
1、反式-对-香豆酸50mg/kg十二指肠注入，对大鼠具有利胆作用。
2、海金沙中的反式对-香豆素有利胆作用。
其作用机理是增加胆汁中水分的分泌，但并不增加胆汁中胆固醇和胆红素的分泌。
其利胆强度与去氢胆酸相似，但克服了去氢胆酸引起的肝劳损和利胆减退不良反应，毒性也较低。
海金沙中的咖啡酸也有利胆保肝作用。但亦有文献报道海金沙并无利尿作用。
临床应用
1、热淋急痛
用海沙草阴干，研末。每服二钱，煎生甘草汤调上。药中加滑石亦可。
2、小便不通，脐下闷满
用海金沙一两、腊南茶半两、一起捣碎。每服三钱，生姜、甘草煎汤送下。一天服二次。
3、小便膏淋如油
用海金沙、滑石各一两，甘草梢二钱半，共研为末。每服二钱，麦门冬煎汤服。一天服二次。
4、血淋
用海金沙研为末。每服一钱，用亲朋汲水或沙糖水送下。
5、脾湿肿满(腹胀如鼓，气喘，不能星卧)
用海金沙三钱，白术四两、甘草半两、黑牵牛头一两半，共研为末。每服一钱，水送下。能泻为好。此方名“海金沙散”。
海金沙的附方
①治小便不通，脐下满闷
海金沙一两，腊面茶半两。
二味捣研令细。每服三戗，生姜、甘草汤调下。(《本草图经》)
海金沙为末，生甘草汤冲服。(《泉州本草》)
③治膏淋
海金沙、滑石各一两(为末)，甘草二钱半(为末)。
上研匀。每服二钱，食前，煎麦门冬汤调服，灯心汤亦可。(《世医得效方，海金沙散)
海金沙、滑石共研为末。
以车前子、麦冬、木通煎水调药末，并加蜜少许，温服。(《广西中药志》)
⑤治小便出血
海金沙为末，以新汲水调下。
一方用砂糖水调下。(《普济方》)
⑥治肝炎
海金砂五钱，阴行草一两，车前六钱。
水煎服，每日一剂。(《江西草药》)
⑦治脾湿太过通身肿满，喘不得卧，腹胀如鼓
牵牛一两(半生半炒)，甘遂、海金沙各半两。
上为细末。每服二钱，煎水一盏，食前调下，得利止后服。(《医学发明》海金沙散)
⑧治脾湿胀满
海金沙一两，白术二钱，甘草五分，黑丑一钱五分，水煎服。(《泉州本草》)
海金沙的各家论述
1、《本草经疏》：海金沙，甘寒淡渗之药。
又得蓬砂之季，所以能治伤寒热狂大热，当利小便，此釜底抽薪之义也。
淡能利窍，故治热淋、血淋、膏淋等病。
2、《本草述》：海金沙，方书但知其治血淋、膏淋、石淋等症。
试观东垣治脾湿方，更如续随子丸之亦治通身肿满、喘闷不快者，则可以思其功之所主，固不徒在行水之脏腑矣。
3、《嘉佑本草》：主通利小肠。
马牙消、蓬砂共疗伤寒热狂，或丸或散。
4、《纲目》：治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋，茎痛，解热毒气。
5、《本草正义》：利水通淋。治男子淫浊，女子带下。
6、《中国植物志》：治筋骨疼痛。
7、《广西中药志》：用于水肿及热病吐血。
8、《湖南药物志》：补脾健胃。治小儿食积。
9、广州部队《常用中草药手册》：治尿路感染，尿路结石，肾炎水肿，感冒发热，小便短赤，肠炎，痢疾。
10、《江西草药》：清热解毒，利尿除湿。
治肝炎，肾性水肿，皮肤湿疹，水痘，尿血，痄腮，风火牙痛，喉蛾，白喉，带状疱疹，小儿疳积。
1、海金沙排石汤
组成
金钱草60g、鸡内金30g、海金沙20g、石苇15g、篇蓄l5g、车前子15g、瞿麦12g、滑石12g、木通l0g。
治泌尿系结石。
用法
每日1剂，煎成500ml，分2次温服。连服6天为1疗程。另配合多饮水(茶水更好)，多活动。
加减变化
疼痛加延胡索12g，血尿加白茅根15g，内热加黄柏、知母各l0g。
2、海金沙千里光汤
组成
千里光(即石决明)、海金沙、甘草、菊花各等分。
主治怕日羞明。
用法
每服8钱，水1钟半，煎至1钟，去滓，食后温服。
来源
《葆光道人眼科龙木集》。
3、海金沙马兰茶
组成
海金沙(鲜品)、马兰(鲜品)各30克(干品各15克)。
上药洗净，加水煎汤代茶饮，不拘时。每日1——2剂。小儿可少量频服。
功效
主治霉菌性口腔炎。中医儿科名“鹅口疮”。
患儿因心脾积热而致的口腔舌面满布白屑，状如鹅口，伴有面赤唇红，烦躁蹄哭，口渴口干，小便短赤，舌红脉滑等。
宜忌
肾阴不足，虚火上浮而致的鹅口疮不宜饮用。
鹅口疮一病多见于婴幼儿，身体极度衰弱的成人、老人或长期应用抗菌素、激素的患者亦可得之。
本病多由白色念珠菌等致霉菌引起。中医则认为是心脾积热或肾气不足、虚火上浮致病。
婴幼儿多和胎热内蕴或口腔不洁、感受秽毒之邪蕴结心脾，上熏口舌有关。亦有因先天不足、肾阴亏损致虚火上浮而发病。
本方海金沙性味甘淡而寒，能清利小肠和膀胱湿热。海金沙藤兼有清热解毒，治疗痈疮疗毒、口舌生疮之功。
马兰辛平，能清热解毒、凉血止血、清利湿热，是治疗咽喉肿痛、口疮、出血等病的民间草药。
《养生治病茶疗方》介绍本方时说：“江西省德兴县原人民防治院介绍，该院用此茶治疗10个月至3岁体质、营养均较差的6例霉菌性口腔炎患儿，辅之以2%碘甘油涂擦口腔及咽部，3——5天均痊愈”。
根据海金沙和马兰的功效，本药茶对心脾积热之鹅口疮是有一定疗效的。
出处
《中草药单验方选编》。
4、三金排石汤
组成
鸡内金30g，金钱草30g，海金沙(兑服)20g，扁蓄15g，瞿麦15g，滑石15g，车前子(包煎)15g，丹参10g，王不留行10g，赤芍10g，陈皮12g，枳壳10g，芒硝(冲服)10g，牛膝15g，甘草6g，虎杖30g，琥珀(研末兑服)3g。
血尿加小蓟、生地，刺痛加元胡、三七粉，发热加双花、公英、黄柏，肾虚加枸杞子、山萸肉。
用法
此方每日1剂，水煎500ml左右，分2次服，服后大量饮温开水，并加强跳跃活动，6剂为1疗程，每服1疗程，休息3天。
如未见结石排出，可继续服第2疗程。
因为经常做些幅度大的运动对排石也好，一定要多喝水。
方解
该方具有清热利尿，通淋排石，兼行气软坚，活血化瘀的功效。
篇蓄、瞿麦、滑石、车前子利尿通淋，虎杖，丹参、赤芍、王不留行能活血化瘀，陈皮、枳壳行气，芒硝泻下、能化七十二石，甘草缓急，琥珀活血散瘀、止血开窍、为利水祛浊之要药，配合牛膝引石下行。
诸药合用，能增加排尿量，加快输尿管的蠕动频率，使结石排出。
海金沙用法用量：6——15g，入煎剂宜包煎。
海金沙用药禁忌
1、肾阴亏虚者慎服海金沙。
2、小便不利及诸淋由于肾水真阴不足者勿服海金沙。《本草经疏》
3、肾脏真阳不足者忌用海金沙。《本经逢原》
海金沙散的功效
功效一
处方
牵牛45克(半生半炒)、甘遂15克、海金沙15克。
上药研为细末。
功能主治
逐水祛湿。治脾湿太过，通身肿满，喘不得卧，腹胀如鼓。
用法用量
每服6克，用倒流水150毫升煎沸调下，空腹时服。得利止后服。
备注
《卫生宝鉴》卷十四载本方有白术，主治证相同。
摘录
《医学发明》卷六。
功效二
处方
海金沙、滑石末各30克、甘草末7.5克。
上药研匀。
功能主治
利水通淋。治膏淋。
用法用量
每服6克，用麦门冬煎汤调服，灯心煎汤亦可。
摘录
《世医得效方》卷八。
功效三
处方
泽泻、滑石(研，水飞)、猪苓、海金沙各15克(研)、石韦、净肉桂各3克(去皮)、白术、甘草、赤茯苓、芍药各9克。
上为末。
功能主治
利水通淋。治五淋涩痛。
用法用量
每服9克，用水150毫升，加灯心，同煎至110毫升，空腹时温服。
摘录
《普济方》卷二一四。
功效四
处方
海金沙1钱，白术1钱，苍术8分，厚朴1钱，陈皮8分，泽泻7分，猪苓7分，茯苓皮1钱，五加皮5分，生姜皮5分，大腹皮5分，商陆7分，甘草皮5分。
水肿。
用法用量
上用水2钟，煎至1钟，稍热服，滓再煎服。
摘录
《便览》卷二。
功效五
处方
香附米(酒炒)5钱，正川芎(酒炒)5钱，赤茯苓(酒炒)5钱，海金沙1两，白滑石(水飞)1两，陈枳壳(炒)2钱5分，宣泽泻(焙)2钱5分，陈石韦(焙)2钱5分，尖槟榔(炒)2钱5分。
上为细末。
功能主治
小儿诸淋属热者。
用法用量
每服1钱，淡盐汤调下。
摘录
《幼幼集成》卷四。
功效六
处方
海金沙2钱，大黄(生)1钱，乳香(研)1钱，没药(研)1钱，麒麟竭1分。
上药除研者外，为散和匀。
功能主治
打扑内损疼痛。
用法用量
每服2钱匕，乳香温酒调下，不拘时候。
摘录
《圣济总录》卷一四五。
功效七
处方
海金沙1分，滑石(碎)1分，腻粉1钱匕。
上为散，再研匀。
功能主治
沙石淋。
用法用量
每服1钱匕，温汤调下。
摘录
《圣济总录》卷九十八。
功效八
处方
海金沙(研)半两，木通半两，瞿麦穗半两，滑石(研)半两，通草半两，杏仁(汤浸，去皮尖，麸炒黄，研)1两。
上为细末。
功能主治
小便淋涩，及下焦湿热，气不施化，或五种淋疾，癃闭不通。
用法用量
大海金砂散(《赤水玄珠》卷十五)。
摘录
《御药院方》卷八。
功效九
处方
海金沙、滑石(碎)、石膏(碎)、木通(锉)、甘草(炙、锉)、井泉石(碎)各等分。
上为散。
功能主治
沙石淋涩，疼痛不可忍。
用法用量
每服2钱匕，煎灯心汤调下，不拘时候。
摘录
《圣济总录》卷九十八。
功效十
处方
海金沙、郁金、滑石、甘草各等分。
上为末。
功能主治
下焦湿热，不施化而小便不利。
用法用量
每服4-5分，白汤调下。
摘录
《保婴撮要》卷十五。
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