心脑血管的保护剂之药食两用话山楂

上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院

濮梁

每年冬季，伴随寒冷的到来，心脑血管发病率、死亡率明显上升，是困扰人们生命健康及生活质量的常见病。何谓心脑血管疾病？就是心脏血管和脑动脉血管疾病的统称。泛指由于高脂血症、血液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病。具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多”的特点。

随着中医药事业的不断发展，越来越多的人青睐于中药对整体根本的调治，而对日常饮食的调节也颇为看重。山楂就是一味临床常用配伍、证实疗效确切、广受大众认可的中药。山楂善于活血化瘀降血脂。近年来其在心脑血管的医疗保健功能方面日益受到人们的重视，是入药食疗的好选择。

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中药山楂是什么？

来源：为蔷薇科山楂或山里红的成熟果实。

性味归经：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。

功效：消食化积，行气散瘀。

·用于肉食积滞症；

·用于瘀阻肿痛，能通行气血、化瘀散结而止痛，用治气滞血瘀所造成的多种疼痛证。

·用于泻痢腹痛，可健脾消食，行滞止泻止痛。以上功能单用配伍皆有效。

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山楂的药理作用有哪些？

山楂主要含黄酮类，其主要成分为槲皮素、芦丁等，还有丰富的有机酸、亚油酸、糖类、蛋白质及维生素C、钙、钾等人体所需的营养物质。山楂提取物除了可以降血脂、预防动脉粥样硬化外，还有强心、降压、增加冠脉流量及抗心律失常作用。近年来治疗冠心病、高脂血症也取得了较好疗效。

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临床上如何运用山楂？

以山楂提取物制成片剂或胶囊剂内服，治高脂血症、高血压病；山楂叶提取物之总黄酮，治冠心病、心绞痛，均有较好疗效。常用含山楂的中成药有山菊降压片：平肝潜阳，用于阴虚阳亢型高血压病；脂必泰胶囊：消痰化瘀，主治痰瘀互结，血气不利所致的高脂血症；蒲参胶囊：活血祛瘀、滋阴化浊，用于高脂血症之血瘀证；培元通脑胶囊：用于缺血性中风恢复期的瘀血阻络证等等。

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山楂在日常食疗中如何搭配？

山楂日常生活中的食疗也简便易得。如山楂核桃汤，山楂炒猪瘦肉，山楂青鱼片，山楂枸杞粥，自制山楂糕等都适合心脑血管病人食用，可健胃消食、活血化瘀、增强免疫力；山楂加菊花、山楂荷叶茶等都是调节血脂、降血压的保健好选择。

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山楂与西药同服有否不良相互作用？

山楂含槲皮素，与钙剂、铁剂等含金属离子西药联用，会影响吸收，降低疗效；山楂含有机酸，与弱碱性降压药硝苯地平、碱性碳酸氢钠、抗溃疡药如西咪替丁联用会降低药效；与阿司匹林等酸性药物联用会使药物排泄减少，加重肾脏的不良反应，应尽量避免；山楂是含酶类中药不宜与抗菌药物同服，建议服药时间间隔2-4小时。

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山楂不适宜人群有哪些？

①孕妇：山楂具活血化瘀作用，会刺激子宫收缩，不适合孕妇食用。尤其是刚怀孕的孕妇。

②脾胃虚弱的人及空腹：山楂中丰富的果酸及有机酸，会使胃酸猛增，对胃黏膜有刺激和收敛作用，脾胃功能虚弱、有溃疡病、胃酸过多者不宜食用。空腹也会增强饥饿感并加重原有的胃痛。

③儿童：儿童牙齿正在发育阶段，山楂中的果酸和发酸糖类对牙齿有腐蚀作用，会影响儿童牙齿生长。

④低血脂、低血压人群：山楂具降脂降压作用，这类人多食可能会影响到身体健康。

最后，心脑血管患者在积极配合医生调整治疗的同时，预防也至关重要。预防的秘诀在于“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、少吃食盐和心理平衡”，同时注意保暖，保持充足的睡眠，坚持定期体检。

生活小贴士：牢记三个“半分钟”。起床时，醒来先在床上躺半分钟，再在床上坐半分钟，后双腿下垂半分钟，防止体位骤然改变诱发心脑血管意外事件。

■ 中国医药工业信息中心采编

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