老宋最近总是起夜,每次尿的不多,但总感觉没有尿干净,本以为天热喝水多,才导致尿频,没有在意,但不久出现排尿突然中断,伴排尿痛,并放散到大腿内侧,这下老宋有些坐不住了,他急忙来到医院,医生经过检查,确诊老宋得了前列腺增生症,伴有蚕豆大小的膀胱结石。
大连医科大学附属二院泌尿外二科主任李先成介绍,前列腺增生是老年常见疾病,发病高峰是55岁到65岁之间,最常见的表现是夜尿频,也就是老百姓常说的起夜,往往被人忽视,随着疾病的发展,前列腺继续增生,膀胱内的尿液排出不畅受阻,残尿较多,尿液中的结晶小颗粒物质沉淀析出,形成结石的核心。随着时间的推移,尿液中的有形成分围绕着核心聚集逐渐形成结石,膀胱结石是前列腺增生导致的后果,发生率在10%。患者往往对膀胱结石很恐惧,但是却忽视了前列腺增生这个病因,临床上很多患者就医时明确表示,只对膀胱结石行手术治疗,对导致结石的前列腺增生,坚决不手术。这样过不了多久,结石会很快的复发。在前列腺增生伴发膀胱结石的患者,如果放弃治疗,疾病的进展明显加快,因为膀胱结石在膀胱排空尿液的过程中,被推挤到尿道内口,造成排尿过程突然中断,需要变换体位才能继续排尿,会导致尿路感染和尿储留,尿储留和尿路感染,又反过来加重尿路结石的增大,严重的患者会出现肉眼血尿。
轻度前列腺增生,可以暂时不用服用药物,一般每半年复查超声一次就可以,中度前列腺增生,需要口服哈乐和保列治等药物治疗,对伴有膀胱结石和血尿,尿储留的重症前列腺增生患者,需要手术积极治疗,尤其对伴有血尿的患者,可以通过检测血液中的前列腺特异性抗原,除外前列腺癌。
治疗前列腺增生伴结石的方法是微创手术治疗,用肾镜或膀胱镜,经尿道口进入膀胱,将结石用激光或气压弹道击碎后,吸出体外,再用电切镜或离子束刀的手段,切除增生的前列腺组织,类似从苹果核切到苹果皮儿。达到排尿通畅的目的。
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