降低胆固醇的他汀类药物可能会保护溃疡性结肠炎患者免受结直肠癌的发生和死亡。治疗还与降低溃疡性结肠炎或克罗恩病患者的全因死亡风险有关。这是根据瑞典卡罗林斯卡研究所的研究人员在《临床医学》中发表的一项研究。
该研究的第一作者、卡罗林斯卡研究所医学流行病学和生物统计学系研究员Jiangwei Sun说，尽管需要更多的研究来确认我们的结果，但我们的研究表明，他汀类药物可以预防炎症性肠病（IBD）患者的结直肠癌，而炎症性肠病是这种癌症的高风险群体。
Sun博士和他的同事进行的观察性研究比较了来自全国各地的10,500多名IBD患者，其中一半是他汀类药物使用者；另一半与第一个患者匹配。经过平均5.6年的随访期，他汀类药物组的70人和非他汀类药物组的90人被诊断出患有结直肠癌。
效果随着时间的推移而增加
保护作用与患者服用他汀类药物的时间长度成正比，可以在两年的治疗后得到证明。
在研究期间，他汀类药物组（20）的结直肠癌死亡人数也比非他汀类药物组（37人）少，在全因死亡人数方面，服用他汀类药物的死亡了529人，而非他汀组死亡人数为719人。
研究表明，大约200名炎症性肠炎患者需要接受他汀类药物治疗，以避免在治疗开始后十年内出现一例结直肠癌或癌症死亡。保护作用仅在统计学上对溃疡性结肠炎患者有效。
Sun博士解释说，我们认为这是因为这项研究中克罗恩病患者较少。可能需要更多更大的研究来汇编许多国家的患者群体的数据，以实现克罗恩病的统计学意义。
死亡人数明显减少
为了避免在同一十年期间全因死亡，由于他汀类药物如何预防心血管疾病等更常见的疾病，因此接受治疗的患者人数下降到20人。他汀类药物与溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的死亡人数减少有关。
研究基于ESPRESSO队列，该队列由其倡议者Jonas F Ludvigsson运营，他是卡罗林斯卡研究所医学流行病学和生物统计学系教授，也是该研究的最后一个作者。
研究者指出，由于我们可以将结直肠癌患者的组织数据与瑞典健康登记处的数据相结合，我们处于独特的地位，可以研究药物对IBD的长期影响。我们希望这些研究将改善对IBD患者的护理。
迄今为止最确凿的证据
据研究人员称，新结果提供了迄今为止最可靠的证据，表明他汀类药物可以有效预防IBD患者的结直肠癌。然而，在一般指南中推荐治疗之前，必须收集更多的知识。
Sun博士说，需要更多的研究来确定是否存在因果关系，在病理过程的哪个阶段应该服用他汀类药物，合理的剂量是多少，以及治疗需要持续多长时间才能有益。
这项研究是与来自几个机构的研究人员一起进行的，包括瑞典的örebro大学和美国的哈佛大学等。
参考文献：
“Statin use and risk of colorectal cancer in patients with inflammatory bowel disease” Jiangwei Sun, Jonas Halfvarson, David Bergman, Fahim Ebrahimi, Bjorn Roelstraete, Paul Lochhead, Mingyang Song, Ola Olén, Jonas F. Ludvigsson. eClinicalMedicine, online 24 August 2023.
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