目前，自动袖带血压计广泛用于血压测量，但袖带血压计测量结果可能不准确。

近期，澳大利亚学者发表的一项研究首次发现，以利用心导管测量的主动脉内血压作为标准，袖带血压计测量结果的准确性在人的一生中会有所不同。

与有创主动脉内收缩压相比，10岁时，袖带血压计测量的收缩压高12 mmHg；50岁时，袖带血压计高估的收缩压减少到3 mmHg；而到80岁时，袖带血压计测量的收缩压则低3 mmHg（图1）。

图1 一生不同年龄段袖带血压计所测收缩压和主动脉内收缩压的差值

在0~29岁的人群中，袖带血压计测量的舒张压与有创主动脉内舒张压没有明显差别。在30岁的人群中，袖带血压计测量的舒张压比有创主动脉内舒张压高2 mmHg，且高估值随着年龄的增长而稳步增加，到80岁时高估值高达9 mmHg（图2）。

图2 一生不同年龄段袖带血压计所测舒张压和主动脉内舒张压的差值

在脉压（收缩压与舒张压差值）方面，与心导管测量值相比，10岁时袖带血压计测量值高12 mmHg，50岁时则低2 mmHg，低估值随着年龄的增加而增加，到80岁时低估值增至12 mmHg。

图3 一生不同年龄段袖带血压计所测脉压和主动脉内脉压的差值

分别校正性别（潜在的混杂因素）和身高、心率和平均动脉压（潜在的调节因素）后，得到的结果都是相似的。

作者指出，该研究结果可能会对人一生中的真实（动脉内）血压模式提出质疑。这可能会影响临床血压流行病学的各个方面，包括指南阈值、全球高血压患病率和控制率。

例如，在年轻人中，由于袖带血压计高估收缩压，可能导致高血压患病率高于实际患病率。

相反，在老年人群中，由于袖带血压计低估收缩压以及高估舒张压，单纯收缩期高血压的患病率会高于根据袖带血压计测量值评估的患病率，尽管这已经是老年人中高血压的主要亚型。

然而，需要强调的是，在中年人中，袖带血压计测量的收缩压与动脉内血压相似。

此外，由于高血压阈值是基于数十年的袖带血压临床试验证据而定，因此无论动脉内血压如何，这仍然是做出治疗决定的临床标准。

该研究纳入来自31项研究的2 013名受试者，以男士（67.5%）、中老年人（中位年龄63岁）和超重者（中位体重指数26.3 kg/m²）为主。

来源：Influence of Age on Upper Arm Cuff Blood Pressure Measurement Across the Lifespan. J Am Heart Assoc, 31 Jan 2024

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