BIPAP通气与BiPAP通气

BiPAP为在PSV的同时加用适当的呼气末正压（PEEP）。因此BiPAP分为两个不同水平压力：IPAP为吸气正压，所以只在吸气时出现，即高压力水平实际上仅仅代表呼吸周期中的吸气部分，EPAP为呼气正压，所以只在呼气出现，即低压力水平实际上仅仅代表呼吸周期中的呼气部分。当IPAP=EPAP为CPAP。

BiPAP型呼吸机3个模式与压力的关系如下：

S模式：IPAP=PSV，EPAP=PEEP,S模式的BiPAP=PSV+PEEP。

T模式：IPAP=PCV，EPAP=PEEP，T模式BiPAP=PCV+PEEP；

ST模式：自主呼吸频率大于预设频率，为PSV模式；自主呼吸频率小于预设频率为PCV模式。

另一种双相正压（BIPAP）系在CPAP基础上发展而来。其所不同的是分别在吸气相和呼气相给予两个不同的CPAP，因而形成高低两个压力水平，故名。BIPAP与其他通气模式有许多不同，但其最根本的区别在于BIPAP容许自主呼吸与控制通气并存，自主呼吸可在两个压力中的任何压力水平进行呼吸，所以在高压力（Phigh）状态的高压时间(Thigh)并不是仅为一个呼吸周期的一次吸气和低压力(Plow)状态的低压力时间(Tlow)内一个呼吸周期的一次呼气，而是在其中有若干次自主呼吸与机给通气并存。其中究竟可以有几次自主呼吸取决于所设的Thigh和Tlow长度。Phigh和Plow之间的切换为时间切换所形成的肺内容量改变产生机械辅助。即在持续气流的CPAP中不断有自主呼吸出现，一旦在Phigh和Plow切换一次，则产生一次较大幅度的机械辅助通气。

BIPAP有以下几种特殊形式。当无自主呼吸时，P2=0，t1<t2,则为PCV；P2>0,t1<t2,则为PCV+PEEP。持续自主呼吸时，P1=P2，则为CPAP，P1和P2=0，则为自主呼吸；间断自主呼吸。实际上真正意义上的BIPAP为不恒定的自主呼吸间断而随意的出现在不同压力水平上，自主呼吸和控制通气并存。