腰疼是现代社会的一种常见病，很多原因都会导致腰部疼痛，腰疼是怎么回事呢?腰疼是指外感、内伤、或者气血不畅导致腰部疼痛，为了我们的身体健康，遇到腰部疼痛的时候要第一时间处理，不然可能会变大毛病。当然腰疼初期我们是可以通过运动的方法来治愈的。
腰痛，中医病证名。是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。其发病常以肾虚为本，感受外邪、跌仆挫闪为标。治疗时实证重在祛邪通脉活络，虚证重在扶正，补肝肾、强腰膝、健脾气是常用治法。腰痛日久，虚实夹杂，治疗应掌握标本虚实，选用祛邪和培本的方法。治疗本病，除内治外，尚可配合针灸、按摩、理疗、拔火罐、膏贴、药物熏洗等方法综合治疗，疗效较好。
长期久坐、缺乏锻炼、外伤引起的肌肉拉伤、骨质疏松、肾结石、妇科病等，都使腰疼成为现代社会的多发病、常见病。
由于引发腰疼的原因不同，其种类也很繁多，日常我们可以通过自我检查来判断我们的腰疼是怎么回事，从而对症治疗。
1.能摸到、有压痛———腰肌劳损
腰肌和腰背筋膜疼痛，位置相对比较浅，如果感觉腰疼，而且能摸到，按压时有疼痛感，往往可能就是腰背筋膜炎(即腰肌劳损)。腰肌劳损重在预防：首先，应重视避免容易引起“闪腰”的动作;其次，一旦腰部扭伤必须休息，防止脊柱不断活动，干扰损伤软组织修复;最后，日常生活和工作中必须保持良好的姿势。
2.位置很深、活动受限———腰椎间盘问题
当腰椎间盘出现问题，其疼痛位置在身体后中心比较深的地方。感觉很疼，甚至活动受到限制，弯不了腰。但触摸腰和后背时，并没有很疼的压痛点。这往往是腰椎间盘引起的牵扯痛，或小关节功能紊乱引起的疼痛，确诊需要借助CT或核磁共振。
3.腰疼并伴随下肢放射痛———神经受累
所谓的放射痛就是沿着腰一直到大腿、小腿，甚至足背、足底一条线的疼，或有麻木、踮脚走不了路、下肢无力等症状，这些情况都可能是神经受累所致。此时千万不要强忍着，需要去医院检查压迫程度及压迫位置。因为神经受累导致的腰疼后遗症相对较多，干预得越晚，疗效可能越差。
4.待着不动也疼———须排除肿瘤可能
出现不明原因的腰疼，又找不到特殊的压痛点，夜间睡着时也疼得厉害，处于舒适、放松的休息状态时仍然很疼，必须及时到医院排除是否为肿瘤，以免延误治疗。
俗话说，“十人九腰痛”，要想养出好腰，日常生活中除了需要得到医生的帮助外，患者要特别注意自我保健，可适当进行功能锻炼。
1.小燕飞
人呈俯卧位，双手背向放好，头尽量向上翘，然后放松。做这个动作时，不能屈膝，每天早晚各1次，每次10分钟左右，时间、强度因人而异。
2.五点支撑、平板支撑
背部支撑力一旦不足，身体就容易发生僵硬、椎间盘功能退化。建议每天睡前做五点支撑训练：仰卧在床上，屈肘屈膝，以头枕部、双肘尖、双足底着床，将臀部及腰背部尽力抬离床面，3~5秒为1次，每天50次。
平板支撑对保护腰部、提高腰部肌力也有一定帮助。俯卧，两肘打开与肩同宽，肘关节支撑于地面，上臂与躯干尽量保持90度。两脚尖并在一起减少支撑面积。颈部自然伸直，眼睛看向前下方，挺胸，使头、肩、髋和下肢等部位保持在同一平面，腹部肌肉、盆底肌收紧，使脊椎骨处于自然生理弯曲的形态。自然呼吸，不要憋气，髋关节不能下落或向身体两侧倾斜。
3.向后抬腿
趴在床上或站立趴在墙上，让脚、腿向后方使劲，左右腿交替进行，以感觉到后背肌肉收缩、拉紧，整个身体向后弓为最佳状态。
锻炼是一个长期过程，要慢慢协调肌肉的稳定性，不仅能减轻腰疼，还能延缓腰椎间盘退变速度。不过，腰疼急性炎症期，不主张做功能锻炼，可能会加重症状。此时需要充分休息，最好卧床。当炎症被控制住、疼痛减轻后，才是做功能锻炼、减少病情复发的最佳时机。
病因
1、外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，或冒雨着凉，或暑夏贪凉，腰府失护，风寒湿热之邪乘虚侵入，阻滞经脉，气血运行不畅而发生腰痛。湿性粘滞，所以感受外邪多离不开湿邪为患。
2、体虚年衰先天禀赋不足，加之劳役负重，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肾精亏损，腰府失养而发生腰痛。
3、跌仆闪挫举重抬物或暴力扭转，坠堕跌打，或体位不正，用力不当，屏气闪挫，导致腰部经络气血运行不畅，气血阻滞不通，瘀滞留着而发生疼痛。
4、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
5、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
6、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
7、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。
可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，存在很多身体健康隐患，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
病机腰为肾之府，乃肾之精气所溉。肾与膀胱相表里，足太阳经过之。此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间，故腰痛病变与肾脏及诸经脉相关。
腰痛的病因为内伤、外感与跌扑挫伤，基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。内伤多责之禀赋不足，肾亏腰府失养，外感为风寒湿热诸邪痹阻经脉，或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通而致腰痛。
外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅;内伤腰痛多因肾精气亏虚，腰府失其滋润、濡养、温煦。
诊查要点诊断依据
1.急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。
2.慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。
3.本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。
病证鉴别
1.腰痛与背痛、尻痛、胯痛腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛，背痛为背膂以上部位的疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。疼痛的部位不同，应予以区别。
2.腰痛与肾痹腰痛是以腰部疼痛为主;肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而来。
相关检查
腰痛是一种多病因疾病，进行血常规、抗溶血性链球菌O、红细胞沉降率、类风湿因子等检查，有助于风湿和类风湿等疾病的诊断;拍摄腰椎、骶髂关节X光或CT片有助于腰椎病变的诊断;部分内脏疾病也可引起腰痛，血、尿检查和泌尿系统影像学检查，有助于泌尿系统的诊断，妇科检查可排除妇科疾病引起的腰痛。
临床上许多疾病可以引起腰痛，可分为内科疾病所致的腰痛和外科疾病所致的腰痛。内科疾病所致的腰痛包括胃肠系统、泌尿系统、妇科、中枢神经系统和全身感染性疾病所引起的腰痛。
肾脏及肾周围组织疾病是腰痛的常见原因之一。下面介绍一下腰疼的分型及其诊断。
钝痛和胀痛
多是由于肾脏体积增大、肾包膜被牵撑所致。于站立过久或劳累后可加重。视病变范围表现为一侧或双侧持续隐痛。多见于非感染性肾脏病，如急性肾炎、肾肿瘤、梗阻性肾病、多囊肾等。
急性肾炎：双侧脊肋角压痛点、肋腰角压痛点可以有压痛，多不剧烈，也可无压痛。实验室尿液检查多可见蛋白尿、血尿，血生化及免疫学检查也有相应的改变。肾肿瘤在体检时有时可触及肿大的肾脏或包块，多伴有血尿。
梗阻性肾病：有时可无明显阳性体征，可表现为上述压痛点及肾区叩痛可阳性。
多囊肾：于腹部多可触及双侧肿大的肾脏，结节感。上述疾病可进一步行B超，X线腹部平片，静脉肾盂造影，CT等检查加以明确。
酸痛
多位间歇性、劳累时腰酸，疲惫加重，平卧休息时缓解，多见于肾下垂，慢性肾盂肾炎、尿路静止结石等。
①肾下垂多见于消瘦体型者。直立时肾静脉受挤压引起肾瘀血，可出现不同程度的血尿。分别在平卧位和直立位摄片有助于了解肾脏的位置和移动度，以明确诊断。
②慢性肾盂肾炎，肾区可有叩痛，脊肋角压痛点及肋腰角的压痛可阳性亦可阴性，尿细菌学检查对诊断有帮助，确诊有赖于X线静脉肾盂造影的特殊征象：局灶的粗糙皮质瘢痕，肾盂扩张、变钝。
③肾脏静止结石多有赖于B超，腹部平片或CT检查。
剧痛
为持续性剧烈的胀痛，多见于肾或肾周围的化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、肾脓肿或肾周围脓肿。可有明显全身感染症状，如寒战、发热。活动时疼痛加重，故患者常取静卧位。检查肾区可有明显压痛、叩击痛。脊肋角压痛点、肋腰角压痛点压痛阳性。腰椎可向病侧弯曲，病侧腰肌可痉挛、僵直。尿液细菌学检查、B超、腹部平片和CT检查对诊断有帮助。
辩证论治辨证要点
辨致病原因：腰痛病因主要分为外感、内伤与跌仆闪挫。外感者，多起病较急，腰痛明显，常伴有外感症状;内伤者，多起病隐袭，腰部酸痛，病程缠绵，常伴有脏腑症状，多见于肾虚;跌仆闪挫者，起病急，疼痛部位固定，瘀血症状明显，常有外伤史。
治疗治则
腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热的不同，分别予以温散、清利;外伤腰痛属实，治宜通络止痛，活血祛瘀为主;内伤致病多属虚，治宜补肾固本为主，兼顾肝脾;虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。
证治分类
1.寒湿腰痛症状
腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治法：散寒行湿，温经通络。方药：甘姜苓术汤加减。
2.湿热腰痛症状
腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。方药：四妙丸加减。
3.瘀血腰痛症状
腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：身痛逐瘀汤加减。
4.肾虚腰痛
(1)肾阴虚症状
腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。治法：滋补肾阴，濡养筋脉。方药：左归丸加减。
(2)肾阳虚症状
腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒。舌质淡，脉沉细无力。治法：补肾壮阳，温煦经脉。方药：右归丸加减。
其他疗法
1.针灸治疗主穴：肾俞、腰眼、委中、阿是穴、大肠俞。
配穴：寒湿痹阻者，加腰阳关;湿热阻滞者加大椎;瘀血阻滞偏于脊柱正中疼痛加水沟;偏于腰外侧疼痛者加后溪;肾气亏虚者加志室、命门。
操作：寒湿痹阻、湿热阻滞、瘀血阻滞均采用泻法;肾气亏虚证用补法。寒湿证、肾阳虚证加灸法，瘀血证在委中点刺放血。
2.皮肤针选择腰肌疼痛部位，用梅花针叩刺出血，加拔火罐。适用于寒湿痹阻、湿热阻滞和瘀血腰痛。
转归预后腰痛患者若能得到及时正确的治疗，一般预后良好。但若失治误治，病延日久，痛久入络，气郁血阻于络脉，邪气益固，营血益虚，腰部筋肉骨节失荣，可能发展成腰部强直、痿弱(痿病)，瘫痪于床榻，则预后不良。
预防调护
预防腰痛，应注意在日常生活中要保持正确的坐卧行体位，劳逸适度，不可强力负重，避免腰部跌扑闪挫。避免坐卧湿地，暑季湿热郁蒸之时应避免夜宿室外，贪冷喜凉。
涉水冒雨或身汗出后应换衣擦身，或服用生姜红糖茶，以发散风寒湿邪。急性腰痛，应及时治疗，愈后注意休息调养，以巩固疗效。慢性腰痛除药物治疗外，注意腰部保暖，或加用腰托固护，避免腰部损伤。
避免劳欲太过，防止感受外邪，经常活动腰部，或进行腰部自我按摩。打太极拳等医疗体育活动，有助于腰痛的康复。
结语：其实我们每天身体多动一动能预防很多疾病，长期坐在椅子上不动，缺乏锻炼才使我们的腰疼，但是如果我们每天都坚持做一些简单的小运动，或者对身体进行简单的的按摩，我们就能很大程度的减少腰疼，让我们有一个健康舒适的身体。
来源： 三九养生堂
