你经常忍痛吗?不去医院、不吃药,觉得疼痛忍忍就过 去了?现代医学认为 :疼痛是不容忽视的!继呼吸、脉搏、血压、体温之后,疼痛是第五大生命体征,甚至有些慢性疼 痛本身就是一种疾病。所以,感到疼痛了,请看医生、请用药!
痛了，请看疼痛门诊
疼痛时间久了,会如同吗啡成瘾一样，使本来很普通的疼痛变得难以治疗。所以,疼痛产生时, 越早治疗效果越好。
疼痛，为什么忍着不吃药
担心吃药有依赖性。其实,镇痛药分两大类,一类包括平时常用的阿司匹林、扑热息痛、芬必得等,这类药物没有成瘾性。另一类是阿片类镇痛药, 比如吗啡、杜冷丁等,常用作术后止痛,镇痛效力强,容易成瘾。
没有药时，冷敷可以止痛
冷敷可以阻断疼痛信号,包括使用凉水冷敷和涂抹 含薄荷醇的药物。这种方法尤其对关节炎、神经损伤、脊柱损伤、神经痛效果明显。
吃了止痛药效果不明显，可以加倍服用吗？
一般,止痛药一天服用 3 次,服用后效果不明显的话,不建议加倍服用。 过量服用可能会引起肝肾损害及中毒反应,而且止痛药效果不佳时,往往提示存在其他器质性病因,此时应及时就诊，不要盲目增加止痛药用量。
不同部位疼痛,该用什么药?
头痛
乙酰氨基酚(扑热息 痛、泰诺)
口服易吸收,解热镇痛作用 缓和、持久,作用强度类似阿司匹林?对胃肠道无刺激,长期使用会产生药物依赖性
布洛芬(芬必得)
口服吸收迅速,作用类似阿司匹林
不良反应轻,胃肠反应轻
阿司匹林(乙酰水杨 酸)
口服吸收迅速,兼具临时止痛及预防偏头痛之效,为头 痛时最常使用的药物
胃肠道刺激,消化道出血,凝血障碍,毒性反应,过敏反应(哮喘者禁用)
双氯芬酸钠(扶他林、迪克乐克、英太青)
镇痛作用强,对颈性头痛、紧张性头痛、偏头痛及其他血管性头痛均有显著疗效
不良反应轻
牙痛
复方阿司匹林
两种镇痛药成分,起效快, 镇痛效果显著?有胃肠刺激性反应
痛经
萘普生、布洛芬、甲灭酸、双氯芬酸
用于轻中度痛经,起效快?不良反应轻
口服避孕药
通过抑制排卵减轻痛经,一 般需连服 3~6 个周期,仅应用于要求避孕患者
恶心,月经改变,不规则子宫出血,呕吐
关节肌肉 疼痛
吡罗昔康(炎痛喜康)
口服吸收好,作用持久,用药剂量小?不良反应较少,有胃肠道
阿司匹林(乙酰水杨酸)
急性风湿热、类风湿性关节炎的首选用药
胃肠道刺激,消化道出血，刺激性
保泰松
口服吸收,作用持久,抗炎抗风湿作用强,解热镇痛作用弱
不良反应多,毒性大, 不宜大量长期用药, 不作为首选用药
吲哚美辛(消炎痛)
解热镇痛抗炎效力强,对炎性疼痛有明显镇痛效果
不良反应多,仅用于其他药物不能耐受或疗效不佳时
术后疼痛
吗啡、杜冷丁、曲马多、 奇曼丁
中枢性镇痛药,镇痛效力强, 用于中重度疼痛。
不良反应多,与酒精、镇静药等合用可能会引起急性中毒,有成瘾性。
哪些疼痛不要吃止痛药
胃痛止痛药对人体损害最严重的部位是胃肠。胃痛时,吃止痛药既不能缓解症状,还有可能加重病情,甚至导致胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。
腹部剧痛腹痛的病因 有几十种,在未弄清病 变前贸然服用止痛药, 会掩盖病情,致使医生 无法做出正确判断,贻误治疗时机。
高血压头痛血压过高引起的搏动性头痛,有可能引起非常严重的脑血管病变,吃止痛药会延误诊治。
继发性痛经原发性痛 经可以服用止痛药,但继发性痛经可能源于生殖器官的各种病变,所以,痛经时要到医院诊断清楚再用药。
文：陈彦如（北京大学第一医院）
新媒体编辑：吴旭丹
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