本期对话：陈敦盪
市中医院推拿科主治中医师
临床上将高血压分为原发性高血压（即高血压病），以及和继发性高血压（即症状性高血压）两种。其中，原发性高血压占绝大多数。原发性高血压多因精神过度紧张，或某些强烈的、反复的、长期的刺激，以致大脑皮质高级神经机能功能发生紊乱，失去了对皮质下血管调节中枢（血管舒张、收缩）的正常调节作用，在血管调节中枢形成固定兴奋灶，以交感神经中枢兴奋占优势，从而导致广泛的小动脉痉挛，周围血管阻力增加，血压升高。由于广泛的细小动脉痉挛，又可引起内脏缺血，尤其是在肾脏缺血时，又引起了一系列的代谢变化，从而加速了小动脉的硬化，血压进一步恒定性增高。由此可见高血压病除动脉血压升高的特征外，还伴有血管、心、脑、肾、眼等多器官的病变。
高血压多发生于40岁以上人群，且具有一定的家族遗传倾向，肥胖者、脑力劳动者和城市居民的发病率较高。该病常见症状有头痛、头晕、眼花、头胀、心悸、健忘、失眠、烦躁等症。
推桥弓在降低高血压方面，有一定效果。基本操作为，患者取坐位，医生位一侧站立，用拇指罗纹面施直推法推桥弓，约20—30次，之后以同样方法和次数去推另一侧桥弓穴。接着，在前额部治疗，先以双手拇指罗纹面从印堂穴直上至前发际作交替地向上抹法约5—10次，再从印堂沿眉弓至两侧太阳施以抹法5—10次。再在前额作由中线向两侧颞部和颞部向中线方向的横向往返抹动5—10次。用指端按揉印堂、睛明、头维、太阳诸穴。在头顶部用五指拿法，至后枕部改为三指拿法，拿风池、拿颈项部两侧夹肌而至大椎两侧，如此左右手重复操作各3—5遍。在头颞侧部施扫散法各约半分钟至1分钟。最后以按揉百会、率谷、曲他各50次，这是重点治疗部分。
继而，患者取俯卧位，医生坐于患者右侧以指揉法施于命门、肾俞各1分钟。然后在腰骶部再施以擦法以热力度。最后直擦足底涌泉穴，以热为度。
桥弓穴位于人体颈动脉窦的部位，起着调节人体血压的作用，按摩这个穴位，可以使人心率减慢、血管扩张，血压下降。推拿桥弓疗法适用于缓进型高血压和ⅰ、ⅱ期的高血压患者；急进型和ⅲ期高血压患者，尤其是高血压危象者，则不列为推拿治疗适应症。
尤其需要注意的是，颈动脉狭窄勿用，夜间禁推。推摩时只能单侧交替进行，不可两侧同时进行，以免血压降得太快而发生意外。（汤建明杨泠）
来源： 京江晚报
