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腰痛,除了“小燕飞”,还有别的招吗?

腰痛,除了“小燕飞”,还有别的招吗?

康复医学网 2017-03-06 20:16

A-T · 让生命更有质量

▼▼▼

全球患病率为 9.4%

80%的人一生中都会经历

美国每年因它损失超过500亿美元

仅次于上呼吸道疾病就诊位居第二位

超过60%的复发率

没错,就是它

说起腰痛,相信很多人都被它折磨过,腰痛的类型也分很多种,最常见的一种问题叫做非特异性腰痛,它占总腰痛病例的90%以上。

面对如此高的发病率,AT君就跟大家说说,在AT我们如何缓解腰痛。

来自A-T 中心的案例

案例:孙先生

病史:曾有急性腰扭伤

主诉:左侧腰酸痛,久坐及久站后会诱发疼痛,仰卧位翻身和起床时疼痛达到5分,弯腰时有不适,活动后症状会减轻。曾对进行过肌肉放松及针灸,短时间内能缓解症状,但长期效果不明显。

通过A-T中心的综合评估,发现患者竖脊肌紧张;腰椎生理弯曲变平,腰椎屈曲活动度不足,胸椎伸展活动度不足,左侧骶髂关节活动受限,腰椎稳定肌群募集低效。

A-T 如何处理?

1

腰部屈曲稳定肌训练

坐位前倾练习

#坐位,保持骨盆中立位

#髋关节屈曲将躯干前倾30°

#3个手指放置于腰椎处,感受椎体活动

注意:保持背部正直,骨盆稳定,椎体不能出现屈曲,缓慢持续训练2min

仰卧双腿屈曲抬起练习

#仰卧位,骨盆中立位

#缓慢将双足抬离地面双腿屈髋至90°

#再缓慢放下

#把手放在腰部,感受腰椎的压力

注意:保持背部稳定,腰部无压力变化,缓慢持续训练2min

2

腰部伸展稳定肌训练

坐位胸椎伸展练习

#坐位,骨盆中立位,

#患者将胸骨抬起远离骨盆

#进行全范围的胸椎伸展

#一手放置于胸骨上监测胸-腰椎运动,另一手置于骶骨监测腰-骨盆运功

注意:保持背部正直,骨盆稳定,椎体不能出现伸展,缓慢持续训练2min

3

腰部旋转稳定肌训练

坐位单膝伸展练习

#坐位,骨盆中立位

#单脚抬离地面

#膝关节伸直至离完全伸展约10°的位置

#把3个手指放在患者腰椎处,对侧手放髂前上棘处,感受腰椎及骨盆的活动

注意:保持背部正直,椎体和骨盆不能出现旋转,缓慢持续训练2min

4

其他方法

除此之外,AT康复师还对患者进行了竖脊肌的放松,胸椎、腰椎、骶髂关节松动,治疗结束后,患者症状得到明显的改善。

看到这里,大家可能会提出疑问,为什么AT康复师选用控制性的训练作为治疗手段,而不是进行像“小燕飞”那样的腰背肌力量性训练呢

那得从非特异性腰痛的病因说起

一般来说,它与受伤史、腰部肌肉神经控制模式异常、肌肉收缩能力下降都有一定关系。

1

外伤病史

外伤破坏了身体原有的平衡状态,为了维持正常的功能活动,大脑会选择短期有效的运动策略来代偿,长久以往,这部分承担短期策略的组织会受到更大的压力,是造成疼痛复发的隐患之一。

对于上面的案例来说,表现为竖脊肌紧张。

2

肌肉神经控制模式异常

根据研究表明,非特异性腰痛患者大脑运动皮质区域会出现改变,运动肌与稳定肌激活区域出现重叠,丧失了激活差异,影响脊柱稳定肌的募集。

主要表现为腰椎周围内在稳定性下降。

3

肌肉收缩能力下降

由于长期的不良坐姿体位,腰椎关节长时间维持在活动的末端位置,造成腰椎伸展稳定肌处于长时间被牵拉的状态,影响稳定肌的正常张力,腰椎稳定性受到破坏。

导致不能控制腰椎运动,从而出现疼痛和功能障碍。

对于非特异性腰痛的治疗

更多的是需要恢复稳定肌的正常募集以及大脑正确的认知功能,改变错误的运动模式

像“小燕飞”这样的腰背肌力量训练更多的是加强运动肌,更适合于康复后期的强化性训练。

AT康复师选用的动作是针对于脊柱稳定肌的离心性训练,动作简单,也不会产生任何的疲劳,它更注重的是对自己身体的控制能力,同时也是对认知能力的挑战。

其实,以上理论及训练动作都源于英国KC运动控制理论体系

KC是一种通过动作的控制入手的康复技术,通过特殊的认知运动控制测试,确定我们的控制性损伤,再运用与损伤相匹配的神经肌肉再训练策略来管理疼痛,在对特定肌肉的训练同时,也是对患者的中枢神经系统产生影响,恢复大脑对最佳运动策略的选择能力,从而提高患者运动功能和降低复发风险。

在4月底,A-T 学院将率先在上海、辽宁两地开展《KC运动控制—腰髋运动障碍解决方案》认证课程,现已开始接受报名。

KC 全球授课集锦

KC全称“Kinetic Control”,中文名称“运动控制”,由英国知名物理治疗领域教授 Sarah 和澳大利亚著名物理治疗师 Mark创立。 经过 20 年的时间,KC 授课足迹遍布世界 6 大洲,20 多个国家和地区包括英国、美国、澳大利亚、瑞典、南非、台湾、印度等。

2016 年,在前期研究和分析后,A-T物理治疗学院第一次将 KC 运动控制引入中国大陆,为物理治疗行业介绍一项新的物理治疗思路——从运动控制入手进而解决慢性疼痛。先后在北京、广州主办四次课程,一次研讨大会,受到诸如北医三院物理治疗师、中山六院康复科医师、北体大体能教授等业内专家的赞赏。例如:

“系统且相对完备的体系和成熟且辩证思维模式,讲述的是问题的解决之道,而非单纯的方法和乏味的理论……很多东西之前虽然也一直在应用,但基本不成体系,对相应内容的生理机制和内在联系也缺乏深刻的认知和理解。KC 运动控制正是帮我解决了这些问题。”

招生对象

康复师、物理治疗师、体能教练、康复医生、手法治疗人员等。

在完成英国KC课程后,课程学员将获得运动控制认证证书。

课程费用

4000元/人(含课程费、资料费、午餐)

团购价:3人成团3800/人

5人成团3600/人

早鸟价:3月20日前报名,3900元/人

(两种优惠不能同时享受)

长按二维码 立即报名

课程详情

上海站:4月22-24日

辽宁站:4月28-30日

主办单位:

A-T运动物理治疗学院

协办单位:

北京亚超力健康科技有限公司

北京亚超力医学研究中心

报名方式及联系人

联 系 人:唐老师

联系方式:17701311321

微 信 : 17701311321 或扫下方二维码

{ 点下方阅读原文立即报名}

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