1.房颤是冠心病吗？
房颤发作常使患者感到胸闷、气短、心慌、乏力，甚至出现心前区疼痛，这些表现与冠心病的症状大致相同，不少患者会在有房颤的时候就被戴上了“冠心病”的帽子，其实那是因为之前的认识不全面造成的。房颤常见的病因包括瓣膜病、高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关，冠心病只是房颤的常见病因之一，要明确是否冠心病，需要进一步检查冠状动脉血管CT或冠脉造影。
2.房颤不是心脏病吗，怎么会引发中风（缺血性脑卒中）？
当心房颤动时，心房收缩功能减弱，心房中的血液无法完全被泵出，瘀滞在心房内逐渐形成血栓，如果血栓脱落并随血液进入脑部血管，就很容易堵塞在血管狭窄处，导致中风发生。与无房颤者相比，房颤患者罹患中风的风险高出近5倍，后果凶险。据调查，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风第一年累计复发率高达6.9%。所以，中老年人出现胸闷、气短、乏力等症状时，一定要及时去医院就诊，如果确诊为房颤，就要尽早治疗。
3.为什么高血压会增加房颤卒中风险？
房颤和高血压的关系十分密切，高血压经常会引起心房扩大，这是导致房颤发生的最常见的原因或危险因素。也就是说，当高血压和房颤同时存在时，脑梗塞的风险就更大了。数据表明，大约15%的房颤是由高血压导致，房颤伴高血压患者的脑卒中风险增高 10.9%。而血压控制理想与血压控制不佳的患者相比，房颤发作比例减少60%。因此，积极控制血压对于房颤患者非常重要，此外，由于房颤患者需要抗凝治疗，未控制的高血压是房颤患者抗凝过程中发生出血事件（尤其是颅内出血）最重要的危险因素。因此，血压控制于适当水平，避免血压过度波动是高血压合并房颤患者抗凝治疗的前提。
4.为什么房颤患者要排除甲状腺疾病？
除了心脑血管，与房颤关系最密切的器官就是甲状腺了。甲状腺功能亢进患者并发房颤者可高达9%～22%，而隐性甲状腺功能亢进患者，也有不少出现房颤。甲状腺功能亢进患者并发房颤，往往病情非常严重，甚至出现心力衰竭。因此，对房颤患者，特别是久治不愈时，必须检查甲状腺功能，以便早期发现并治疗甲亢。甲亢常见的临床表现有易激动、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少，也可伴发周期性麻痹和肌肉无力。少数老年患者高代谢症状不典型，反而表现为乏力、厌食、抑郁、嗜睡及体重减少，称为“淡漠型甲亢”，需要特别注意。
5.甲亢并发的房颤该如何治疗？
由甲亢并发的房颤，治疗时建议首选美托洛尔等β-阻滞剂，因其不仅具有减慢心率的作用，还能减轻甲亢的高代谢症状，一举两得。而对于β-阻滞剂禁忌者，也可以选用非二氢吡啶类钙拮抗剂协助控制心率。当然，由于此时房颤是继发于甲亢的，首先应给予抗甲状腺治疗，多数患者在甲亢控制后房颤也会自行转复为窦性心律，如果甲亢治愈后仍有房颤发作再考虑复律治疗。
6.为什么用胺碘酮治疗房颤要定期检查甲状腺功能？
我们常用的治疗房颤的药物之一胺碘酮因为包含碘基而有甲状腺副作用。实际上，胺碘酮不仅可能导致甲减，也可能导致甲亢。服用胺碘酮患者甲亢的发生率约为2%，甲减的发生率为1%-4%，出现此类副作用后需要停药，多数可以缓解。但由于胺碘酮代谢极为缓慢，恢复的过程可能需要数月。因此，服用胺碘酮的患者需要定期进行甲状腺功能的检查，而本身有甲状腺功能异常的患者则不建议用胺碘酮治疗房颤。
7.房颤患者为什么会发生晕厥？
房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达160～250次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。心跳特别快的患者可以出现血压下降、心功能不全等，而表现出胸闷、气促、胸痛、晕厥、休克等。此外，部分阵发性房颤的患者在房颤终止自动转复为正常窦性心律的过程中，会出现心跳减慢甚至心脏暂时停跳的情况。一般情况下，如果3-5秒钟没有心跳出现，部分敏感患者会发生眼前发黑，甚至短暂的意识丧失，以致晕倒在地。如行24小时动态心电图检查证实晕厥是因房颤持续过程中长间歇或房颤转复时长间歇所致，建议患者停用减慢心率的药物。如果患者为转复时的长间歇所致晕厥，建议行房颤射频消融手术，如果房颤不再发作即不会发生晕厥。如果不适宜房颤手术或手术失败，可考虑置入心脏起搏器，在起搏器的保护下进行房颤药物治疗。如果为长间歇＞5s引起晕厥可考虑置入起搏器。
8. 打呼噜也能打出房颤？
打鼾是生活中常见现象，但严重者可能伴随睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），OSAHS在中老年、肥胖及男性中更为多见，中年男性患病率约为24%，肥胖者40%合并OSAHS。OSAHS是高血压、冠心病、肺心病、脑血管病及糖尿病等多种疾病的促发因素。合并SAHS的高血压患者如果不治疗SAHS，血压往往也很难控制。目前多项研究表明，OSAHS是房颤的独立危险因素。换句话说，患有OSAHS者更易发生房颤。此外，OSAHS还会影响房颤治疗的效果。合并OSAHS者抗心律失常药物效果更差；房颤电复律转复窦性心律后若不治疗OSAHS，随访1年房颤的复发率高达82%，而治疗SAHS组复发率仅为42%。因此，OSAHS不仅可以诱发房颤，还会增加其危害，甚至影响治疗效果。
9.常说房颤是老年病，年轻人会得房颤吗？
房颤是典型的老年病，年龄越大，患病的几率越高，80岁以上人群可以达到30%。房颤在年轻人中非常少见，但可以出现在一些特殊患者中，如风湿性心脏病、先天性心脏病及心肌病等器质性心脏病患者。此外，房颤还可以发生在疾病急性期，如发热、感染时，或手术后。心脏外科术后房颤的发生率高达25-50%。这种房颤往往也是短暂的，待疾病好转或术后恢复，房颤一般也会消失。健康人在大量饮酒、剧烈运动、精神过度紧张或过于疲劳时可以短时出现房颤。还有一部分年轻的房颤患者找不出任何已知的原因，被称为“特发性房颤”。
10.房扑和房颤一样都会导致中风吗？
心房扑动与心房颤动一样都是发生于心房内的，表现为快速冲动频率的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250－350次/分，心房收缩快而协调为心房扑动，若频率>350次/分且不规则时，则为心房颤动。房扑通常表现为2：1房室传导，导致心室率为120-160bpm(大多为150bpm)。常为阵发性，少数病例可持续数年，甚至引起心律失常性心肌病，导致心脏扩大，心力衰竭。多数情况下，房扑的病人心跳快于正常，常常有心慌的感觉。由于心房激动的频率也很快，因此房扑和房颤一样，心房不能有效收缩，从而也会可能导致心房内血栓形成并脱落形成栓塞。
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