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情志相胜法|最具有中医特色的心理疗法

           在中医学众多的心理疗法中,最具有中医特色的应该是情志相胜法。

        情志,即感情、情绪;胜,意即战胜、制服。情志相胜,意思是说各种情绪是可以互相制服的。

         我们知道,五行理论是中医学的重要理论基础。中医的情志相胜法,是完全依据五行相克的原理,结合临床实践推导出来的。

         五行相克,即木火土金水五行相互克制、制约,即金克木、木克土、土克水、水克火、火克金。

         中医认为人体的肝、心、脾、肺、肾五脏分别对应于木火土金水五行,五脏之间也存在和五行一致的相克关系。

         人的喜怒忧思恐5种基本情绪,分别由五脏主管,中医家在临床实践发现,5种情绪也存在类似于五行相克的关系,这种相克关系,运用于临床中,对于那些因某种情绪过盛而引起的疾病,可以通过激发与它相克制的另一种情绪来治疗,这就是情志相胜法。

         具体包括以下5种情况:

         1.悲胜怒

        悲属肺金,怒属肝木,按五行规律,肺金克肝木。因此,对于因过于愤怒而致的疾病,可以通过激发出悲伤情绪的办法来治疗。

        《筠斋漫录》载有一病案:

        有一达官贵人,眼睛里生了个东西,治疗了很长时间都不见好。病人心急,不停地拿镜子照,久不见好,心中气愤,经常向医生和周围的人发火。

        后来找来叫杨贲亨的医生。杨医生了解情况后,对病人说:“眼睛的病很快会自己好的,不必担心,现在的问题是,因为你服药太多,眼睛中的毒气正沿着你身体的左侧向下蔓延,很快就会集中在左腿,到时毒性暴发,恐怕你的腿会残废,甚至有生命危险。'

        病人听了这话,心情变得沉重起来,不再担心眼病了,而是经常抚摸着自己的腿,想着自己将会残废甚至丧命,心里感到非常悲伤。

        但过了一段日子后,他的眼病好了,也没见腿上毒发,就叫来杨医生询问。

       杨医生说:“我那是骗你呢。你的眼病,是因为火气造成的,而你天天心里想着眼睛,又是生气发火,一生气,火就向上冲,眼病怎么能好呢?我骗你说毒要向腿转移,你的注意力就集中到了身体下部,而且悲伤的情绪克制了怒气,火气自然就降了下来,因此病就好了。”

        2.喜胜悲

        喜属心,悲属肺,按五行规律,心火克肺金,因此通过激发高兴的情绪,可以治疗因悲伤太过而致的疾病。

        《儒门事亲》载有一医案:

         有一小官吏,听到父亲被强盗杀死,非常悲痛,号淘大哭。哭罢,就感觉到心口疼痛,而且一天天加重,一个多月后,疼处生出个肿块,疼痛难忍,用了很多药都不见效。

        后来,请到一名医,这名医经了解和检查后,认为病是由心理原因引起的。

       这时,他看见屋内有巫婆正在手足舞蹈地给病人作法。他就模仿巫婆的动作跳来蹦去,故意使动作夸张,还不停地做着鬼脸,显得很滑稽。

        病人被逗得哈哈大笑。这一笑不要紧,没想到肿块竟然没了,过了二天就完全痊愈了。

       3.恐胜喜

       恐属肾,喜属心,按五行规律,肾水克心火,因此通过激发惊恐的情绪,可以治疗因高兴太过而致的疾病。

        《儒林外史》曾讲述范进中举的故事。范进因为得知自己考中举人,过度高兴而致发狂。是范进的老丈人,情急之下打了范进一耳光,范进突然挨打,心中惊恐,狂病被治愈。

         4.思胜恐

         思属脾,恐属肾,按五行规律,脾土克肾水,因此通过思考,可以治疗因惊恐而致的疾病。

        《古今医案按》载有一病案:

         一病人得了心疾,总是看见眼前出现一只狮子,感觉惊恐不安。 

        名医伊川对病人说,再看到那头狮子,就伸手抓住它,并教病人抓狮子的办法。病人果然按照医生的办法,以后一见到狮子就去抓,可每次都抓不到,这样慢慢地,病就好了。

         其实,抓狮子,正是引导病人思考的办法,他一想惊恐自然就消失了。

         5.怒胜思

         怒属肝,思属脾,按五行规律,肝木克脾土,因此通过激发愤怒的情绪,可以治疗因思虑过度而致的疾病。

        《古今名医类案》载有一病案:

         有一年轻女子,刚出嫁不久丈夫就经商外出,两年多都没回来。这女子病了,食欲全无,好多天吃不进一口饭,一点力气都没有,整天困卧在床,表情呆滞。

        名医朱丹溪来看,询问把脉后,对她的家人说:'她的病是因为思念丈夫太过,气结于脾所致,用药是治不了的,要用怒胜思的办法。'

        病人的父亲按照朱丹溪教的方法,上前不由分说就扇了女儿几个耳光,并严声训斥。女子一下被激怒了,大哭大叫,大约过了3个时辰,朱丹溪觉得病人的怒气已经发作得差不多了,便叫她的家人上前安慰她。

         又过了一会,病人提出说想喝粥,病也就渐渐好了。

         情志相胜法是中医五行理论,在心理学方面的经典应用,也是现代心理学中所未曾见的。

         该法非常巧妙,反映了中医学独特的智慧,在实际应用中更可以变化多端,历史上留下了很多精彩的案例,一些医家(如张子和)也因为使用此法而闻名。

         使用此法常常要出其不意,就有一定的冒险性,要求医生要有胆略,所以并不是所有医生都敢用。 

         特别是随着社会发展,医疗服务越来越讲究规范化和人性化,该法的临床使用就受到影响。

         但其生命力并未消失,我们仍要思考在现代条件下,如何更好地运用它。

         更重要的是,它独特的理论,为现代心理学提供了一个崭新的领域,值得去进一步深入研究。


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