过敏煎的应用

​中医名家祝谌予，其所创立的名方“过敏煎”，药由防风、银柴胡、乌梅、五味子组成。药仅四味，但组方严谨，广泛适用。卢祥之在《名中医治病绝招》有载该方加减: 如过敏性荨麻疹属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥……过敏性哮喘，常加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁……过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根，对冷空气敏感者，加桂枝、白芍、生姜等。张丰强等在《首批国家级名老中医效验秘方精选》一书中将该方誉为当代的经方。这是较为经典的采用西医的辨病结合中医辨证的临证方法，该方笔者在临床中曾加减用于变应性鼻炎的治疗，临床疗效颇佳。国医大师干祖望针对变应性鼻炎冥顽不瘥、诸药不效者，主张治以其经验方截敏乌梅汤( 乌梅、柴胡、五味子、桑螵蛸、防风、牡蛎等为主方) 为基础方进行加减。名医晁恩祥自拟“疏风通窍汤”加减治疗变应性鼻炎，方中有荆芥，防风，苏叶，牛蒡子，蝉蜕，五味子，辛夷，苍耳子，生甘草。在此主方的基础上，风寒重者可以加用白芷、桂枝等，风热证则可用菊花、桑叶、薄荷、银花等药物。目前治疗变应性鼻炎的基础方中多有五味子、乌梅、地龙、紫草、茜草、旱莲草、蝉蜕、柴胡、银柴胡、徐长卿、豨莶草等药物。这些药物的作用大相径庭:有酸涩收敛的，有活血凉血的，有疏风散邪的，但是现代药理研究这些药物均具有抗过敏的作用。因此在临床运用时，还需根据患者的体质，在辨证论治的理法方药运用基础上，酌情使用。