现如今多数人都有睡眠问题，长年失眠多梦，入睡困难，睡不沉，还容易醒，而解决这些问题也很简单，那就是活血，只要气血通畅，心神得到滋养，就能睡的好，因此也有这样一句话，那就是“入睡难，先活血”！接下来用一个病例给大家解释这句话的含义。
有个病人，连续几年都睡不好，一到晚上就睡不着，难以入睡，好不容易睡着了就做些乱七八糟的梦，并且还容易被惊醒，这一醒就再也睡不着了，为此跑了很多医院，吃了各种安神助眠的药也不管用，经朋友推荐后来我这里就诊。
询问检查后发现，病人平日工作压力大，心情不顺，不是抑郁就是生气，每当这个时候失眠就会加重，甚至彻夜难眠，并且还会出现头痛，胸闷刺痛的情况，日常生活还有心慌，食欲不振，腹胀腹痛，以及脖子，肩膀，腰腿酸疼等症状，同时病人舌头颜色偏暗偏红，上边还有些许瘀斑。
辩证分析后认为，病人平时压力大，心情不畅，导致肝气郁滞，气血流动不畅，产生血瘀，瘀血堵住筋脉血管，使心神失去气血滋养，所以入睡困难，失眠多梦，并且在生气后失眠情况加重，彻夜难眠；肝气郁滞后影响脾胃气机，导致出现食欲不振，腹胀腹痛；“不通则痛”，瘀血堵在胸口所以胸闷刺痛，堵在头窍所以头痛，堵在四肢肌肉，所以脖子，肩膀腰腿酸痛。
综上分析，病人是气滞血瘀，气血流动不通所导致的失眠，治疗应该以活血为主，由此应用了国医大师，颜德馨前辈曾开过的方子——血府逐瘀汤加减治疗，其方组成桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，地黄，牛膝，柴胡，枳壳，甘草，桔梗，以及黄连和甘草等药材。
病人服药后一疗程表示失眠多梦，入睡难的情况明显好转，随根据自身情况，加减用药后再次服用，复诊后表示睡觉正常了，且胸闷，头痛，食欲不振等症状也缓解，于是开药巩固治疗直至痊愈。
总结：失眠的病因有多种，只有辨明病因，对症用药才有好的疗效，就跟这个病人一样，病因在气滞血瘀，如果不盘活自身气血，那用再多药也不管用，因此中医常说辨证论治，一人一方，没有看不好的病，只有不会辩证的医生。
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