表里相传，以表治里——实者泻之的运用心得

 

虚则补之，实则泻之；五脏亏虚可以直接补给；那么五脏实证如何泻之？
五脏与六腑互为表里，五脏属阴，藏而不泻，六腑属阳，泻而不藏。
浊邪停留于五脏，容易出现藏而不泻的状况，通过通泻六腑，以表治里，来排泄五脏积蓄之邪气。
泻大肠可以治疗肺之浊邪。
泻小肠可以治疗心之浊邪。
泻胆腑可以治疗肝之浊邪。
泻膀胱可以治疗肾之浊邪。
降胃气可以治疗脾之浊邪。
咳喘的病人，肺中痰涎壅盛，靠化痰是化不干净的，以表治里，通过泻大肠可以泻肺中浊邪，解决疾病宿根。
心脏以及血脉中有浊邪，活血化瘀、温通经脉是除去不了浊邪的，只能缓解病情。泻小肠来治疗心血管疾病，才能除去病源。
黄疸型肝炎的病人，治疗时采用疏肝利胆的法则，就是通过泻胆来治疗肝，如果不从胆入手，只是从肝来用药，肝中的邪气就没有出路，治疗就会进入死胡同。
肾病的病人，要从膀胱入手，只有小便通畅了，肾脏的毒素才能被排出体外，慢性肾病患者，尿素氮、肌酐等指标出现异常，只有在小便通畅的前提下，才有可能转为正常，没有那个人膀胱排不出尿了，肾脏会好的。
脾脏的疾病，需要从胃入手，当脾脏被痰湿所困之后，脾脏的升清作用就会减退，运化功能也会减退，健脾的同时，降胃泄浊，有利于痰湿从肠道排泄出来，只有胃之降浊功能正常，脾之升清功能才能得到充分发挥。中焦气机才能有升有降，中焦如沤的功能才能正常，脾胃之土才能化生万物。
明白了上述道理，在治疗五脏疾病时，就需要兼顾六腑，考虑六腑的功能是否异常，从六腑入手，清泻五脏的浊邪，就可以起到事半功倍的效果......