患者 宋某 女 25岁 湖北十堰人
产后乳汁缺少5天
患者5天前自然顺产一男婴，母子正常，产后第二天出现乳房胀痛，乳汁难以排出，请按摩师进行乳房按摩，按摩后用吸奶器每次只能吸15ml粘稠乳汁，经按摩3天未能明显改善。第四天家里父母用黄豆炖猪蹄下奶，服后胀痛甚，奶水仍不畅，于第五天上午请本人会诊，，症状同前，患者心情烦躁，乳房胀大，痛甚，皮肤略红。舌质淡，苔薄白，脉弦数，左关郁涩。
诊断：产后缺乳证
分析：乳汁乃气血所化生，乳头属肝，乳房属胃。阳明胃经为多气多血之经，胃经气血经乳络化为乳汁，自乳头排出如若脾胃气血亏虚，则乳汁来源匮乏，乳汁虽通而少，如果肝气郁结太过，乳头乳管不畅，则乳汁排出受阻。此病首辩虚实，虚则补气血，实则通络。然临床也有虚实夹杂为患。此例属实证。
治法：疏肝理气、通络下乳
柴胡12 白芍25 归尾15 玄参30
王不留20路路通15通草10甲珠10
枳壳15 蒲公英20 两剂 水煎服 日一剂
疗效：患者服药2剂后，乳汁如泉。
按：用蒲公英、玄参目的是防止乳汁郁积日久，化为乳痈。
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