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临床成功案例(第一例肺实脾虚气陷证)

    患者,李某,男,40岁

    自感呼气困难5年余

    患者5年来,每天总感到气出不上来,稍干重活即呼气困难,无咳嗽、咳痰,无咯血,无潮热、盗汗。在多家医院就治,心、肺功能均正常。吃补中益气丸稍轻,服多位老中医中药均无效,在当地十大名中医基本都看过。

    2009.06.13日抱着试试看心理前来就诊,面色黎黑,说话前半句有力,后半句无力,牙齿黑黄,舌质粗糙,舌尖红,中苔黄糙,舌根白腻,肺脉滑实有力,右关若,右尺沉细,左寸浮细而软,左关涩。

     诊断:气陷(肺实脾虚气陷)

     分析:张锡纯治疗大气下陷为开山鼻祖,其升陷汤本人研究多年,此病人有大气下陷的病机,但病机并非如此简单。询问病史,有吸烟10年的历史,每早咳粘痰一口,结合脉相,推断病人肺中粘燥之痰较多,脾气升之受阻,肝气又受郁金所克,大气有降无升。单纯提起,上焦不能如雾,反成胶粘之状。

     治疗:养肺阴、清肺痰、补脾助运、疏肝泄胆。

     处方:玄参30    生牡蛎20 百合20 黄芩15

                葶苈子30白术20   茯苓20  芦根20

                柴胡15  枳实15      萆薢15 寄生25

                竹茹15  郁金20    黄芪25   川断20

                白茅根20  炙甘草10

                                                              五付

      患者服完两副,即感肺中轻松,出气顺畅,劳累后稍加重,五剂服完病情得到控制,五天后复诊,原方加淫羊藿40克,五付。

      2009.06.23日复诊,出气困难未在复发,嘱戒烟,勿重力劳作。继续服药3付巩固疗效。

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