辛卯年2月18日至2月26日用药思路分析

以运气思路分析，上半年大的气机为阳明燥金司天，其气机偏于敛降，初运为水不足，理论推测2月18日至2月27日为小阳明燥金主令，故肃降之力更强，相比之下，水不足已非发病的主因。故调理重点在于引动人体升发之气恢复正常即可，近期治疗多种疾病，按上述思路以补中益气汤合桂枝汤进行加减，效果还算不错，发几例医案供大家参考。

需要提醒大家的是，在下用这个思路调理虽然有效，尚有很多需要完善的地方，这个思路总结的是过去的十天，下个十天是否适用，仍然需要考察，本文只是提供给大家这个思路，供大家参考。

例一，男性，59岁，症状是上火牙痛，右侧下牙重，不能咀嚼食物，只能喝点稀粥，用清火中成药不效，针刺后症状只能缓解小半天，过后依然，继则左侧大牙也开始痛。

其脉象两寸软大数，右关短滑。处方黄芪、党参、炙甘草、陈皮、炒白术、当归、柴胡、升麻、桂枝、白芍、黄芩、生姜、大枣。半付见效，两付后牙痛消失。

例二，女性，58，发烧三天，都在39度以上，浑身酸痛，不能吃饭。去医院输液无效，继用地塞米松等激素药，温度迅速下降至35度，半日后复烧，遂再用激素，烧又退，次日再烧，再用激素已完全无效，烧不见退。又做各项检查，查不出病因。其脉右寸微弱，左寸大软数，左关短滑。

处方黄芪、党参、炙甘草、当归、陈皮、柴胡、升麻、炒白术、菟丝子、肉桂、熟地、桂枝、白芍、生姜片、大枣。半付后温度也退到35度，嘱咐不需担心，两付药后恢复正常。

例三、女性，32岁，表现为上火，咽干口燥，口渴欲饮，饮也不能缓解晚上之干渴。处方黄芪、党参、炙甘草、生白术、当归、天花粉、黄芩、枸杞、柴胡、升麻、熟地、肉桂。一付见效，三付后诸证消失。

例四、女、36岁，病见左腰不能弯腰，弯腰则胀痛，右侧头痛，右半边身体木挛。处方、补中益气汤合桂枝汤加菟丝子、山萸肉，三付。后左腰、右侧头部、木挛等症状消失。

例五、女性，32岁，咳嗽已接近两月，一直不好，表现为无痰、咳嗽、头晕，两遍太阳穴痛。处方黄芪、党参、炙甘草、五味子、生白术、当归、柴胡、升麻、桂枝、白芍、杏仁、厚朴、陈皮，三付。三付后咳嗽明显减轻，在下午还有一点咳嗽，头晕消失，太阳穴痛消失。

例六、男孩，5岁，三天前发烧，某医以大量双花、连翘等药治疗无效。仍处以补中益气汤合桂枝汤，一付烧退，两付诸证消失。

例七，女性，40岁，重度乳腺增生，痛重，咽痛，原来某医治以血府逐於汤和乳癖消等治疗，有效，但未根治，近来症状加重。处方补中益气汤加桂枝汤合四逆散，三付后乳房痛显著减轻，咽痛消失。此例仍在治疗中，在服第5付。

例八，女，5岁，三天前早起发烧38度，头顶痛，耳后少阳部位痛，热，处以补中益气汤和桂枝汤，一付后烧退，头痛消失。

例九，女，5岁，腹痛，呕吐，发烧，拉肚子。处以补中益气汤加干姜，三付后拉肚子消失，睡觉也好转，呕吐消失，发烧消失。

 

上述均为反馈之后的案例，尚有许多未来复诊的患者，总体感觉此时补中益气汤合桂枝汤很适合时下的运气。下个十天小气为太阳寒水，如何用药尚待观察。