中医诊断为胃脘痛,证型为脾胃虚寒者均有以下症状及舌脉:胃痛绵绵,空腹为甚,得食则缓,喜热喜按,泛吐清水,神倦乏力,手足不温,大便多溏。舌质淡,脉沉细。
炙黄芪15g,酒白芍15g,桂枝6g,白术10
g,陈皮6g,厚朴10 g,茯苓12g,干姜3g,白及10g,蒲公英15g,炙甘草5g。
胃脘痛以情志所伤和饮食失调为主要发病原
因。临床证型有寒邪客胃、饮食停滞、、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停胃、脾胃湿热、胃阴亏虚、脾胃虚寒等,随着生活方式的改变,生活节奏加快,经常熬夜、饮食不节、过食生冷、夏季贪凉等,易损伤脾胃、伤及阳气,使脾胃虚寒逐渐成为其中一种常见的证型。
脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,化源匮乏,气血俱虚,可伴畏冷、面色无华、心悸、腹泻等症,单纯西药治疗,效果欠佳,无法全面改善症状,且不懂饮食调养,常致病情反复,严重影响了生活质量。《素问· 至真要大论》:“ 诸湿肿满,皆属于脾。” 脾为太阴湿土,太阴之阳既伤,不能运布中气,易致中焦湿滞。本证虽以正气虚馁为本,但所以作痛,多因虚中夹滞。单用黄芪建中汤或小建中汤可取效于一时,但对虚寒夹滞,湿浊内生无效,而见胃痛反复。
黄芪建中汤合胃苓汤有温胃散寒、健脾化湿之效,可较好解决脾胃虚寒兼有中焦湿滞的问题,符合临床常见脾胃虚寒型胃脘痛证治。黄芪建中汤合胃苓汤以黄芪、党参、白术、炙甘草补中益气,桂枝、干姜温阳散寒,白芍酸甘化阴、缓急止痛,厚朴、茯苓理气化湿。
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