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病案讲解6
病案来源于吴佩衡
李××,男,年二十五岁,四川省会理县南乡农民.1921年3月感时疫而病,发热十二日不退,脉来洪数,舌苔黄黑而生芒刺,唇焦齿干,口气蒸手,值午后则热势更张,溅溅汗出,谵语烦躁不能安卧。小便短赤,大便自病后十余日不通,从心下至少腹胀满,呻吟呼痛而拒按,仰卧难以转侧,食物不进,唯烦渴而喜冷饮。
土人参30克 当归26克 生地16克 大黄1 6克(泡水兑入),芒硝10克(后放),枳实16克,厚朴16克,生石膏26克(碎,布包)
〔祖传中医谓:此案阳明腑实证典型,惟恐其阳明病日久,阴液大伤,虽投以承气汤以峻下,奈何无水舟停,故此又加养阴生津之品。热盛伤气,既要补阴,又要补气通大便。
大便之不解,有气虚、血虚、湿热、阳虚、阴虚等多种证型,此乃阳明热盛,灼伤阴液而成,若阴伤不重,可直接投以大承气汤,若阴液大伤,则峻下之际又须养阴生津,使其有水可润,舟可行。〕
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