国医大师朱良春学术思想暨临证经验学习班

    朱良春教授治疗外感温热病经验和特色
    学术思想
    “温热病是多种热病的总称，许多急性传染性病均概括在内，也包括了温病学的卫气营血证”，如乙脑（暑瘟），正副伤寒（湿温）。
    推崇刘河间对热病治疗创新。
    打破卫气营血的传变规律，提出“先发制病，发于机先”。热病初起即采用表里两解法，不泥于先后表里、温病三禁的常规。
    朱师经验：“通下岂止夺实，更重在存阴保津，既能泄无形之邪热，又能除有形之秽滞，一举数得，诚治本之道也”、“如纯属表证，恶寒较著，而邪热不甚或年老体弱孕妇或经期慎用”。
    乙型脑炎属于中医“暑瘟”、“署痉”范畴，其为病来势凶险，传遍迅速，若治不及时或治不如法，易昏痉致变。临床所见，乙脑极期，由于邪毒炽盛，痰浊阻滞，于是清窍被蒙，高热神昏，喉间痰如拽锯，惊厥频作，往往出现心力衰竭和呼吸道的窒息，内闭外脱而突变。
    验方“夺痰定惊散”：炙全蝎15只，巴豆霜0.25g，犀黄0.35g，硼砂1g，飞朱砂1.5g，飞雄黄1.2g，陈胆星3g，川贝、天竺黄各1.5g，麝香^（后入）0.15g，共研细末，密贮，每服0.7g，幼儿0.4g，每日1~2次，一般鼻饲，收效尚称满意。
    治验举隅——脑炎
    推广应用：近年来借鉴朱老治疗该病学术思想，将验方“夺痰定惊散”在“心肺复苏”中的脑复苏、呼吸衰竭所致“肺性脑病”、以及“中暑”、“脑梗死”、“脑出血”昏迷的危重患者取得显著疗效。
    曾治疗一个深度昏迷，上方（夺痰定惊散）加羚羊角1~2g成功治疗一例深度昏迷患者。
    治验举隅——时感高热
    流感、伤寒等时感高热恒多卫气同病之候，若能打破先表后里之成规，及时采用解表清里之剂，内外并调，多能收事半功倍之效。
    治疗多种热病初起而见有表里证者，或起病已三五日而尚有表证存在者，服后常一泄而脉静身凉，或显见顿挫，持续数次可解。
    “表里和解丹”：僵蚕45g，蝉衣、甘草各30g，大黄135g，皂角、广姜黄、乌梅炭各15g，滑石180g，研极细末，鲜藿香汁、鲜薄荷汁各30g，鲜萝卜汁240g，泛丸如绿豆大。成人每服5~6g，妇女、体弱者酌减，小儿10岁左右服2g，6~8岁服1~1.5g，2~5岁服0.5~1g。每日1次，连服1~3日，热退即勿再服。
    着眼点在于通过汗、清、下之综合措施给邪以出路，从而达到缩短疗程，提高疗效之目的。方具疏表泄热，清肠解毒之功，能促使邪毒从表里两解。实践证明，不论成人，小儿，除正气亏虚成阳虚便溏，或发热极轻而恶寒较甚者外，均可服之。
    这张方子非常有效，包括前几天H7N9流感，治疗效果非常好。朱老在“双解散”的基础上制成了“表里和解散”。
    一个患者在中山医院看了7天发烧，有肺部炎症，西医用了抗生素（抗生素就有耐药的抗生素和最主要的副作用就是湿热蕴结）没有退烧，我用了三服药就退烧了。我就简单的开了几个药：僵蚕、蝉蜕、大黄、甘草和达原饮配到一起。
    治验举隅——时感高热
    葛苦三黄丹：适宜湿温等温热病，是通利泄邪与清热解毒、燥湿化浊并用之剂。
    处方：飞滑石、生大黄、蝉衣、苦参、葛根、黄芩、天花粉、茵陈、青蒿、黄连、甘草、白蔻仁、蝉衣、姜黄、川郁金、苍术、鲜荷叶、鲜藿香、鲜苏叶、鲜茅根、生萝卜汁等可为丸或煎取汁。
    朱师采用聂氏麟、杨栗山《寒温条辨》之“升降散”（生大黄、僵蚕、蝉衣、姜黄）为主而制定的“表里和解丹”和“葛苦三黄丹”治疗伤寒流感等传染疾病属中医温热病初起而见有表里证者，或病起已三五日，尚有表证存在着，服后常一泄而脉静身凉，收效较著，疗程多在3 ~10天之内，剂量小，服用方便，无任何副作用。
    本方不论成人、小儿，除正气亏虚或脾虚便溏，或发热轻微，恶寒较甚者外，均可服之。
    一个发烧病人，重度感染，呼吸衰竭，肺性脑病，昏迷，高烧40℃，西药没办法，医院很重视，最后找我会诊。会诊以后，没有别的方法了，就在这个方子的基础上加了一个安宫牛黄丸，同时每天煎60g的人参。湿热、温热发热是否可以用人参？我在几年前也看到《温病条辨》，其中有一条它就讲了：湿热昏蒙，发热不退者，人参芍药汤。所以人参的作用不仅仅是升高血压，也可以调节免疫。刚才，一位老师讲了：黄芪会杀灭幽门螺旋杆菌。体外的实验从来没有证实过黄芪可以杀菌、杀病毒。但是能够杀是为什么？中医一句话就是“扶正祛邪”。我们朱老说过：“病毒和细菌你是杀不完的。”所以一定要“调和阴阳，阴平阳秘”。
    应用体会：朱老治外感高热，要见微知著，防微杜渐，先发制病；功病宜早，集中兵力，挫其锐势，阻断传变，与已故著名中医学家原上海医学院姜春华教授倡导之“截断、扭转”之说甚合，在朱老学术思想上我们应用该方治疗包括传染病在内感染性疾病的“脓毒症”，意在“早期截断，防制传变”具有重要的临床意义，二方在“禽流感”，“猪流感H1N1”、“非典”的治疗中有明显疗效。
    治验举隅——六神丸治热病休克、心衰、呼衰
    六神丸由苏州雷允上堂炮制，是一种著名的解毒消炎成药。擅治咽肿、喉痛、白喉、痈疽、疔疮等症。
    组成：犀牛黄4.5g，麝香3g，雄黄3g，珍珠5g，蟾酥3g，冰片3g，上药分别研成细末，以烧酒化蟾酥，和匀为丸，如芥子大，百草霜为薄衣。（100粒约重0.3g）
    用量：成人每次10~15粒，不可超过20粒，一日3 ~4次。过量防中毒，有报道用此治白血病，每日用量达90~120粒，分4次服。
    牛黄芳香开窍，清热解毒，利痰镇惊药，有镇静、抗惊和强心之功；蟾酥有很强的功毒消肿、避恶通窍、强心定痛之功，能强心升压及兴奋呼吸；麝香有香窜透络、开窍化瘀之功。麝香酮，是一种挥发油，能兴奋呼吸和心脏。少量可增进大脑机能，多量反而有麻痹作用。朱老认为世俗皆知麝香为散气通窍之药，而忽略其强心健脑作用，诚为憾事。
    热病引起之休克及心衰、早期呼吸衰竭等危重证候有独到之功。
    治验举隅——肺炎
    大黄是重要的泻下药、清热药和止血药。它功效迅速，常用于危急重症，张仲景的《伤寒论》与《金匮要略》中有32首处方中使用了大黄，其中的大小承气汤、大柴胡汤、三黄泻心汤、桃核承气汤等，至今依然在临床上广泛使用着。有趣的是，历史上一些名医，因为擅长应用大黄，他的真名实姓倒被遗忘了，只知道他擅用大黄，如金代的穆大黄。近人焦东海先生，专门从事大黄的临床研究，著《大黄研究》一书，被人们称呼为“焦大黄”。
    肺炎之运用下法：主要是在辨证论治的方药中加大黄，“肺与大肠相表里”，古人有：“病在脏，治其腑”之说，肠腑疏通，使上焦壅遏之邪热、痰浊自有出路。临床应用与小儿、成人肺炎均可，小儿也可外用敷贴等方法。我们与他人研究结果表明：大黄在缓解气促、促进肺部啰音吸收、改善缺氧及缩短病程等方面有显著疗效。
    现在药理研究证实大黄不但以缓下、健胃、利胆，且具有较强的抗菌作用，如对甲乙型链球菌、肺炎球菌、金葡菌及伤寒、副伤寒、痢疾、白喉、炭疽杆菌等有较强的抑菌作用，对流感病毒亦有抑制作用。大黄治疗麻疹肺炎、病毒性肺炎具有一定疗效。这充分证明了通利疗法的卓越效能。通过实践，个人有同样的体会：大黄的清热泻火、解毒抗菌的作用，殊为显著，只要用之得当，没有任何副作用。临床以生大黄粉口服或鼻饲，一次可达30~50g，但如此大剂量使用，朱老突破老框框的创新，值得学习。
    朱老自己在上个世纪60年代得了胰腺炎，住在南通大学附属医院外科。朱老要开中药吃，外科主任死活不让开，他不让吃。因为西医认为﹕吃东西以后，不管进什么食物，它会刺激胰腺分泌，就是消化和加重胰腺的炎症和坏死。朱老说：“那我就灌肠。”就用大柴胡汤灌肠，灌了几天以后病就好了。
    大黄的作用有活血又有止血，上次我们在北京王永炎院士就用人参大黄汤治疗上消化道出血，人身用60g、大黄60g。哎！效果挺好，尤其是溃疡，大家回去试试。
    治验举隅——痢疾
    菌痢类似中医之“赤白痢”。本病致病因素，为外感暑湿疫毒、饮食不节使脾胃运化之功能受阻，大肠传导失常，气血凝滞，湿热郁蒸，损伤肠道血络，而痢下脓血。凡痢疾初起，因宿有积滞，里热较甚，前人早有“痢无止法”、“痢疾当头泻”之说，通利疗法对痢疾初起最为适用。
    大黄治疫，始见于《元史·耶律楚材传》。其后若干年，在《丹溪心法》中，有“人间治疫有仙方，一两僵蚕二大黄”的记载。明代吴又可在《瘟疫论》中指出，大黄之用，本为逐邪，邪热是疾病的本质，结粪只是邪热内结的现象，所以不能等到结粪形成才用下发，贵乎早用大黄，频用大黄。
    痢泻散（《镜花缘》）验方：生、熟大黄^（炒）各30g，苍术^{（米泔水浸）}90g，杏仁^{（去皮尖与油）}、羌活^（炒）各60g，川乌^{（去皮，面包煨透）}、甘草^（炒）各45g。上方共研极细末，瓶贮备用。成人，赤白痢疾每服3 ~4g，但赤痢宜用灯心草1尺煎汤调服。白痢宜用生姜3片煎汤调服；赤白兼见者，并用灯芯草、生姜煎汤调服；泄泻每服2g，以米汤调服。小儿剂量减半，4岁以下者用1/4，幼儿再减，每日2次。
    本方有泄热通滞，健脾燥湿，温里散寒，止泻安中之功，对菌痢及急慢性泄泻，有显效。痢疾与泄泻，新起多属热、属实，久病则为寒、为虚。热实者宜清泄导滞，虚寒者则应温中培调。本方主要用于热实型泻痢，但虚寒型体质不太虚弱者，亦可应用。痉毒痢必须配合清肠解毒之品，或中西医结合始妥；久痢稀淡血水者忌用。

 朱良春教授治疗心血管急症经验和特色

    治验举隅——心绞痛
    冠心病心绞痛隶属于祖国医学“真心痛”、“胸痹”等疾病的范畴。
    《内经》就有“厥心痛，痛如锥针刺其心”，“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”等记载。
    汉·张仲景在《金匮要略》中不仅描述了“胸痹”的症状为“胸背痛，短气”，“心痛彻背，背痛彻心”，同时指出其脉“阳微阴弦”，提示了阴乘阳位的病机。仲景所创立的以通阳散结为主的治疗大法，为后世所宗。
    较著名的如朱丹溪提出“心胃痛，须用劫药，痛乃止，如仓猝散”；危亦林治“猝暴痛”用苏合香丸，均有很高的疗效。
    针对此证之“心脉不通”，采用活血化瘀法者尤众。考活血化瘀法之应用，至少有2000余年历史，《内径》成书约在周秦之际，其中已记载不少瘀血之病机及活血化瘀之治则；《神农本草经》成书于汉以前，其中列载许多活血化瘀药物。
    概况：现代对活血化瘀法的研究更为深入。实践证明，它对缓解心绞痛、降低血脂及改善心电图均有较好作用，不失为治疗冠心病的一个重要途径。
    病机：冠心病心绞痛有虚有实，即使实证，亦系本虚标实。实证当化瘀宣通，虚证必须扶正营养。
    病位：冠心病心绞痛病位在心，但与其他诸脏均有密切的关系。必须整体地、辨证地看待之。
    治法：心病的辨证大法，《难经》指出：“损其心者，调其营卫。”
    朱老经验：生脉散合四君子汤加玉竹、桂枝、柏子仁（大量），以益心气，养心营，通心脉，兼扶中气，收效较佳。
    治验举隅——心动过缓（心悸、晕厥）
    临床表现：心动过缓之由，总由心阳不足，心脉不通使然，表现心悸怔忡，胸闷气短，头晕目眩，甚则昏仆，脉细缓无力，或脉涩，或浮缓等见证。
    源流：义本《伤寒论》。论中谓：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”
    方药：复心阳则桂枝需用大量，桂枝与甘草同用能扶心阳，桂枝能和营通阳，甘草即养营补虚，又宣通经脉，二味并用，刚柔互济，心阳渐复，对心动过缓亦当有效。
    朱老经验：用桂枝一般从10g开始，逐步递增，常用至24g，最多用30g，直服至心率接近正常，或有口干舌燥时，则将已用剂量略减2~3g，继服以资巩固。
    心血管我们史载祥老师前面已经讲了心血管病的很多例子，但是有一点，有几个问题，包括桂枝汤，桂枝汤朱老的经验可用到30g，治疗心绞痛。朱老说：“嘴巴干了，你就不用。”哎！我用到40g效果也可以。你看《金匮要略》用乌头汤治疗心绞痛，也是阳虚呀。除了乌头丸以外，除了房室传导阻滞，这个方子都可以用。
    治验举隅——心肌炎
    临床表现：一般由感受时邪或时病之后，出现异常疲乏、食欲减退、胸闷胸痛，心悸怔忡、气短、脉细数而促或伴见结代等一系列症状，以及异常的心电图表现。
    病机：正气亏虚，病邪内舍心包而然。由于热病易于伤津耗液，以心阴虚最为常见。
    治法：感邪之初，及早采用补心气或益心阴并加用解毒之品，对心肌炎有预防作用。见微知著，防微杜渐，不能囿于一般时感治疗而贻误病机。
    朱老经验：此症而至的心率失常，常取生脉散为主方，加玉竹、柏子仁、功劳叶养阴通络；琥珀镇静解毒；板蓝根、连翘、白花蛇舌草、甘草清热解毒。急性期参用珠黄散内服，每次1支，一日2次，颇收佳效。热盛加苦参，胸痛加参三七未、郁金，胸痛加婆罗子、合欢皮。随证变法，尚称应手。
    治验举隅——风心病之咳喘
    风心病之咳喘病机：心肺同居上焦，心痹之咳喘，则系心脉瘀阻，气血运行不畅，上焦壅遏，导致肺脏郁血，宣肃失职，痰瘀夹水气逗留，致肺无以朝百脉而使然。
    治法：益心通脉，参用宣肺通络，泄化痰瘀之品。
    方药：杏参散（《三阴极一病证方论·喘脉证治》）该方“治上气喘满，倚息不能卧”。由杏仁、桃仁、桑白皮、人参组成。立方之妙，在于人参配桃仁，益气通脉；杏仁配桃仁，宣肺行瘀；杏仁配桑白皮，下气平喘，兼能利水。
    朱老经验：此方实为匡正祛邪，标本兼顾之良方，应手多矣。若药后气仍未纳，喘仍未平者，宜酌加紫石英、远志、紫河车、补骨脂、胡桃肉等通心肾、填下元之品；剧者更加蛤蚧2g分吞，以增强温肾纳气之功。
    治验举隅——风心病之咯血
    风心病咯血病机：“风心”咯血乃咳喘之甚者，易并发咯血。《外台秘要》指出：“心咳，咳而吐血。”其量或多或少，其色或紫或红，多伴见心悸、胸痛、气短等症状，甚者因出血过多，而大汗如洗，甚至虚脱。乃气不摄血、瘀血阻络。
    治法：气以固本，消瘀以宁络之治法。
    方药：参苏饮（人参、苏木）等。
    朱老经验：“风心”之咯血，一方面是气虚不能帅血归经，一方面是瘀阻而心血难守，虚实错杂，殊难措手。若见血止血，妄用收涩之品，诚非探源之治也，亦难以收到预期之效果。选用唐容川《血证论》治“瘀血乘肺，咳逆喘促之参苏散”，加花蕊石为主方，随证佐药。                           
        我就讲讲朱老治疗出血，有一个方子我们治疗支气管扩张出血，用葶苈散、人参四物汤，我们不是治疗风心病的。刚才史载祥老师讲了：就是用肉桂、大黄再加上三七粉治疗心脏病。我觉得这个方子也挺好，但以虚为主。
    治验举隅——风心病之心律失常
    心悸心痹病机：心体受损，心脉不通，故心悸一证最常见，甚则怔忡不宁。
    辨证分型：凡阳虚者，脉多见濡细、迟缓或结代；阴虚者，脉多见细数或促；阴阳两虚者，脉多呈微细或结代。
    朱老经验：对风心心悸的治疗，首先必须辨识是属于阳虚、阴虚，抑或阴阳两虚，施治方可中地。治疗此证，除需根据阴阳之偏颇，采用补而兼温，或补而兼清治则外，还要注意参用通脉之品，方可提高疗效。凡阳虚，通脉可选用桂枝、鹿角霜、鹿角片等；阴虚，须重用柏子仁、麦冬、玉竹等。而炙甘草之补中兼通，无论阴虚、阳虚均应重用。余治阳虚心悸，喜用参附汤合桂枝加龙骨牡蛎汤；阴虚心悸，喜用生脉散加味；阴阳两虚之心悸，用炙甘草汤化裁。
    治验举隅——风心病之心力衰竭
    病机：风心病之心力衰竭多表现水肿，其病机一是因为心阳不足，不能温煦脾土，火下焦寒水之气上逆，郁于心下，或土不制水而泛滥肌肤；一是因为心血瘀阻，气化不行，上焦壅塞，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，因而外溢水肿，所谓“血不利则为水”。
    治法：温阳益气、活血利水。
    方药：消水圣愈汤（陈修园），此方系桂甘姜枣麻辛附子汤加知母而成。
    朱老经验一：若心气不足，心脉瘀阻，心下痞坚，唇绀足肿者，可选用心痹汤（生黄芪、党参、炒白术、茯苓各15g，当归尾、丹参、桃仁、红花各9g，水蛭粉1.5g（胶囊装，分吞），虻虫15g，炙甘草10g）。水蛭粉治此证效著。
    朱老经验二：若心肾阳虚，下肢浮肿，久久不退者，乃心力衰竭严重之征象，宜选用济生肾气丸出入，并加用万年青根30g以强心利尿，对心力衰竭有较好疗效，但有一定毒性，少数病员服后往往出现恶心、呕吐、腹泻。剂量过大可出现期外收缩及完全性传导阻滞，应慎重使用，控制剂量，或作保留灌肠，减少上消化道之反应。或用茶树碱（服后风湿性、高血压性及肺源性心脏病之心悸、气短、失眠等征象可明显改善，尿量增多，浮肿消退，部分心脏扩大亦有明显缩小或改善，每次用30~60g）亦可。
    朱老经验三：在风湿性心脏炎阶段，尚末形成风心病时，如及早采用银翘白虎汤（连翘20g，银花、防己、木瓜、知母、粳米各25g，白花蛇舌草30g，生石膏60g，甘草10g。随证加减：湿重者加苍术20g，薏苡仁40g，厚朴10g；热重者加栀子、黄柏各15g，黄连5g；心前区闷痛者加丹参20g，参三七末2g分吞；心悸者加枣柏仁各30g，琥珀末3g分吞，以清热解毒，利痹通络，多可控制其风湿活动而获得痊愈，免除风心病之产生。
    我就讲讲朱老治疗出血：有一个方子我们治疗支气管扩张出血效果不错，参葶散、人参四物汤。我们不是治疗风心病的。刚才史载祥老师讲了就是用肉桂、大黄再加上三七粉。我觉得这个方子也挺好，但以虚为主。
    还有就是朱老治疗水肿就是水肿用茶树根。茶树根和葶苈子一样，用上以后甚至比葶苈子效果还要好。对于右心衰水肿，我上次治疗一个病人，他没有心衰，内分泌也查了，心脏也查了，肾脏、肝脏都挺好，最后这个病人呢他就是水肿，就是特发性水肿。治疗就是以大量的附子再加上茶树根。但是这个万年青根也有强心利尿作用，这个利尿作用，往往有些病人我们不敢去治，它有些副反应，甚至能引起传导阻滞。所以在这种情况下咱们用茶树根，我用的是30g起步，逐渐的加到60g，120g，我是这样慢慢用的。朱老治疗风湿病、治疗痛风首次就用到120g。还有黄芪，黄芪我主要是治疗中风和免疫系统疾病，一开始就用到120g，没有什么其他副作用。

 朱良春教授治疗神经系统急症经验和特色

     治疗举隅——中风病
    病因病机：张景岳对本病之病因指出：“凡病此者，多以素不能慎，或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之真阴，此制病之本也。”阴不敛阳，肝风内动，是主要病机。
    辨证分型：急性发作时，主要有两种类型：一是肝阳上亢，内风肆扰；二是痰热壅盛，蒙窍阻络。
    治法：镇、潜、摄、纳是四大主要法则，而“化瘀通脉”更为重要。
    朱老经验：凡面赤目红，口干烦躁，喉际痰鸣，口有秽味，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，是内有痰热，需通腑泄热，化痰通络。常用生大黄10~20g，芒硝6g（分冲），陈胆星10g，全瓜蒌30g，竹沥30ml，石菖蒲10g，黛蛤散15g（包）等品药后腑气通畅，痰热泄化，神昏烦躁即可趋解。其抽搐者，加羚羊角粉0.6g（分吞）。语言謇涩，肢体偏瘫不遂者，宜重用黄芪，配合地龙、丹参、赤芍、豨莶草、威灵仙、炙远志、石菖蒲等品，可收佳效。或用炙全蝎、广地龙、红花、炮山甲等分，研极细末，装胶囊，每服4~6粒，一日3次，亦有较好效果。
    治疗举隅——高血压脑病
    高血压脑病，是指高血压患者，血压突然骤升而致的一过性神经系统症状，头胀痛剧烈，目赤，视物模糊，抽搐，呕吐，烦躁，甚则神志不清，舌质红苔黄，脉弦劲。
    治法：当予熄风平肝、降逆通络之品。
    方药：枸杞子、菊花、石斛、天麻、僵蚕、地龙各15g，钩藤、怀牛膝各20g，当归、白芍各10g，全蝎、蜈蚣3g（研末分2次吞），生牡蛎、代赭石、生石膏各30g，甘草5g。水煎2次汁混合，分2次服、日服3次。
    体会：该病中医报道不多，肝阳上亢、脑络气壅是本病的主要证型，在朱老的经验上我常用羚羊角6g，钩藤加之60g（后下）效果尤佳，大黄9g，芒硝6g或当归芦荟丸以通腑泄热，有助邪热下行，有所出路。
    治疗举隅——癫痫发作
    癫痫特征：为发作性的精神恍惚，甚则忽然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中发出类似猪羊的叫声，少刻即苏醒。故俗称“羊癫疯”。
    治法：豁痰开窍，熄风定惊。
    方药：涤痰定痫丸。炙全蝎、炙蜈蚣、炙僵蚕、广地龙各60g，陈胆星、川石斛、天麻、青礞石、天竺黄各45g，炒白芥子、化橘红、石菖蒲各30g，上药共粉碎，水泛为丸如绿豆大，每服3~5g，每日2次，也可适量汤剂服用。同时尚可用控涎丹：甘遂（去心制）、大戟（煮透去骨晒干）、白芥子（炒）各等分。
    朱老经验：朱老认为，痫证多与精神、饮食以及先天等因素有关，亦可继发于热病、外伤之后，常有气郁生痰，或是脏器失调，痰浊内生，因痰聚而气逆不顺，从而导致气郁化火，火升风动，夹痰上蒙清窍，横窜经络，内扰神明，以致痫证发作。所以在治疗上应豁痰开窍，熄风定喘。
    治验举隅——创伤灾害
    适应症：地震、战伤、跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷。曾发挥卓越作用。
    功能：活血化瘀、疗伤定痛、通窍回苏。
    方药：活地鳖虫（取雄性活虫，洗净，去足，放瓦上小火焙黄，研细末）15g，自然铜（放瓦上木炭火烧红，入好醋淬，片刻取出，再烧再淬，连制九次，研细末）9g，乳香（每30g用灯芯7.5g同炒枯，共研末，吹去灯芯，净末），陈血竭（飞净）、飞朱砂、巴豆（去壳研，用纸包压数次，去净油，用净末）各6g，麝香0.7g（后入）。以上各药共研细末。瓶储密封。
    朱老经验：本方曾在地震、战争中发挥卓越作用，屡奏殊效。成人每服0.5g，幼儿1.2g，黄酒冲服。牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服2次。服后，大便下紫血块者，则效更著。若苏后转心腹痛者，此瘀血未净，急取白糖60g，热黄酒或开水化服。