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(卢峰)由一鼻渊病例谈辩证论治
 

妻姐久患鼻渊一病,首次为治,鼻塞流涕,遇风寒加重,舌苔白而紧密,脉动于中,予辛夷散、炒苍耳子散加减为治,此辛温开泄,解金气实闭为治,六剂显效。遇风寒已不流涕,亦不喷嚏。

越年,鼻病又发,此鼻流浊涕,不闻香臭,饭之亦是无味,甚为所苦,汗出,口苦,视其舌苔无,质淡红,脉浮。此身右金气虚燥,相火不能敛降也。予竹叶石膏汤加减为治,因其脉浮,饭之无味,此中寒渐起,故以知母代石膏,加重炙甘草用量。以冰糖代粳米,补身右津液,助相火降,三剂而能闻香臭,食之亦是有味道。


今年初,又患鼻过度通气,鼻痒,鼻痛,耳痒,腰痛,足心热,咽干、眼干,善叹息,舌红而瘦,苔中黄,双手脉弦,左尺脉不足。此小肠热滞,手之三阴降气不利,火性上逆,克伐肺金,金不生水,致水不养木而化风气之病。人身小肠者,为中气之位,此火土二气所居,小肠热滞,心包、心经不降也。


药以双花、连翘、黄连、胆草清木热、和木气、解毒之用。经云:诸痛痒疮,皆属于心也。此心包火动,木气不和之病。寸冬、僵蚕、竹叶回复肺液而生肾水,元芩清肺热、神曲、麦芽解小肠之滞热。用归芍地黄丸,益肾水、活动木气。黄柏清肝木下陷之热,此清热坚阴之用。阿胶解木燥而熄风之用。此药用过多寒凉之品,恐伤及阳气,故以巴戟以陪中气之阳根。此三剂,耳、鼻不见痒,痛感不显,唯腰不适,嘱知柏地黄丸以善后。


以上三诊,均发生于一人,而方药组成却是相差甚远,此中医辨证论治之不为虚言。辨证论治,中医诊病之精髓,此不是泛泛而谈,此临床最为实在,学中医之人,此万不可丢!

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