胡思荣，主任医师，全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，硕士生导师，湖北省中医名师，襄阳好医生，市中医院名医。专长中医治疗与植物神经功能紊乱和内分泌功能失调相关的美尼尔氏综合征、考试紧张综合征、更年期综合征、头痛、失眠、甲亢、甲减、乳腺增生、垂体微腺瘤、痛经、闭经以及月经不调等内科疑难杂病。在理论研究上有独特见解，在临床治疗上有丰富经验。

胡思荣是湖北省襄樊市中医医院主任医师，在治疗精神疾病方面注重心身并治，疗效良好。近阅其医案，发现一治疗精神疾病的经典案例，现整理如下。

心身并重治癫狂

某男，21岁，大学毕业后回厂被分配至车间当工人，心中不悦，渐致情志抑郁，情绪低落。始见胸闷不语，失眠多恶梦，精神亢奋，喜怒无常。一日，因工作失误受到严厉批评，致使病情加重，竟至语无伦次，幻听幻觉，意识障碍等症。请某医院大夫出诊，给予“礞石滚痰丸”，拒服。遂邀胡思荣出诊，以其表哥单位“同事”的身份，假“看手相”之名，与其接触并交谈近2小时。交谈中，胡思荣表面以“麻衣高人”应对，实则暗暗采取望、闻、问、切手段一一将其病情诊断明了。后结合其颜面潮红，情绪亢奋，神志恍惚，意识障碍，及舌红苔黄厚腻，脉弦滑等表现，诊断其为癫狂（妄想型精神分裂症）。

由于患者只要听说有病尤其是精神疾病时，抗拒心理相当严重。胡思荣遂以其脾胃功能不好为由处方治疗，患者欣然应允。方投以经验方忘忧汤（半夏厚朴汤合磁朱丸加黄柏、菖蒲）。

患者服药4剂后再诊，自述诸证大减，守方继服。8剂后症状基本消失，自觉精神、饮食及睡眠正常，头脑特别清醒，承认自己有病，并亲自到医院就诊，希望彻底治愈。又加减服上方18剂，一切如常人，改服忘忧汤蜜丸，共治疗109天，患者学习、工作、生活自如，无任何不适，病告痊愈。

回顾诊疗经过，胡思荣认为该患者系因学习工作不顺，而致心情过分抑郁，气郁化火，火热之气熏灼津液而为胶固之痰，痰火忧心、迷蒙心窍，故而致病。循其病从“痰火”之推断，胡思荣拟定疏肝利胆，解郁化痰，豁痰开窍为大法，兼以清下痰火，宁心定志的方略，方选半夏厚朴汤疏肝利胆，解郁化痰，行气散结，合磁朱丸方重镇安神，宁心定志；再加黄柏清下痰火，稍佐菖蒲以芳香化湿和胃，宁神开窍。诸药合用，具有清肝利胆，解郁化痰之妙。方证相应，颇具匠心。在治疗中，胡思荣善于运用情志疗法，态度和蔼可亲，终使患者心身并治，故而疗效显著。

胡文颖湖北省襄樊市中医医院中国中医药报2010-12-10

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