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徐小洲 小儿遗尿
                                                                     

 

                                     

 

 

徐小洲,1919年生,上海著名的中医儿科专家,上海川沙人,现任上海中医药大学附属曙光医院儿科主任医师。

徐小洲的父亲徐丽洲先生,系申城一代儿科名家,善治儿科“热、咳、吐、泻”,尤以“痔、痘、惊、疳”为擅长,闻名大上海。小洲先生18岁起在父亲身边侍医,耳濡目染,积累了许多治病经验;1943年毕业于上海中国医学院,悬壶沪上,长期从事中医儿科工作,并于1951年研修西医基础及西医儿科知识,业务水准如虎添翼,又跃上一个新的台阶。1954年放弃了私人开业的丰厚收入,参加上海市第七联合诊所工作,担任中医儿科医师;1956年又邀至上海第七人民医院(即上海中医药大学附属曙光医院前身),就任中医儿科医师。近半个世纪以来,工作一贯兢兢业业,刻苦钻研祖国医学,不仅将父亲的学术思想、医技全面加以继承,且受其父医道影响,富有开拓精神,不墨守陈规,不拘中西,不分学派,善于在临诊中,融会贯通,立足破旧,自创新方。治疗小儿反复呼吸道感染、哮喘、腹泻病、消化障碍、口腔炎、遗尿、癫痫等疑难杂症,效果显著,深受病家信赖。1956年起担任历届上海中医药大学毕业生实习带教工作,指导多届西学中学员的毕业论文书写,由于工作出色,1982年、1983年被评为上海中医药大学先进工作者,1983年还被评为上海市劳动模范。徐氏著有《儿科拾遗》,并先后发表论文30余篇。

【名方】遗尿速愈汤

【组成】补骨脂10克,金樱子10克,防风10克,藁本10克,浮萍10克,石菖蒲10克,甘草5克。

【功能】温肾固摄,宣肺开窍。

【主治】遗尿。

【用法】每日1剂,分两次煎熬,合并药液约300毫升,每日分三服,宜空腹饮,7剂为一诊,四诊为1疗程。

【方解】

遗尿的病因多与肾气不足,下元虚寒或病后体弱,脾、肺气虚等有关。徐氏认为,是由于肾气虚惫,膀胱约束无权。欲纳其肾,先温其阳,所以治疗此症,首选补骨脂。此药为中医历来治疗遗尿的要药,性温,入肾经,补肾壮阳,配以金樱子加强固摄下元作用。《景岳全书·遗溺》:“治小者必须治气,治肾者必须治肺”。徐氏说:肾气与肺气密切相关,肺在上焦,通调小道,下输膀胱,为水之上源,肾在下焦,主水液,司二便,为水之下源,肺气盛则宣降正常,肾气充足则固摄有权,二者互相影响,所以又在方中重用防风、藁本,二药入肺与膀胱经,有较强散寒、祛风胜湿作用。可散膀胱寒湿,兼可宣肺发散;浮萍性寒,能宣发肺气,通调水道,与温燥药寒温相配,使本方温而不燥。肾阳不足者,心阳不振,致使患儿睡眠过深,叫唤不醒,或遗尿不自觉,投用石菖蒲芳香化湿,开心窍,有助于遗尿早愈。

【加减】久治不愈者,加麻黄6克;尿色偏黄赤者,苔薄黄腻,舌偏红,加知母10克、黄柏5克;形体消瘦,神疲乏力者,加黄芪20克、党参15克。

【病例】

  周某某,女,10岁,1985年3月18日初诊。患儿因“尿床7载,反复未已,近周来每夜遗尿3次”前来求诊,诊断:遗尿。症见面色苍白,神疲乏力,四肢欠温,小便清长,苔薄白,质偏淡,脉细而无力;实验室检查,尿常规在正常范围内,X 线平片检查,显示隐性脊柱裂。中医辨证属肾气虚弱,膀胱失约,投“遗尿速愈”加味,7剂后,1周内仅1夜尿床1次,再追加7剂,1周内无尿床,孩子与家长甚为欣慰,继续服药14剂,以资巩固,未见遗尿,随访2年,多年病愈未发。

 

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