当归生姜羊肉汤
《金匮要略》
【原 文】
寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》
产后腹中?痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。
《金匮要略·妇人产后病》
当归生姜羊肉汤方
当归三两，生姜五两，羊肉一斤。
上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两、白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。
【注释选录】
1. 李衫《金匮要略广注》：
产后腹痛，乃去血过多，虚寒证也。当归养血，生姜散寒，羊肉补虚。《经》所谓：“精不足者，补之以味”，故并治虚劳不足之病。治寒疝者，疝从寒生，三味皆温养气血之药也。
2. 尤在泾《金匮要略心典》：
产后腹中?痛，与妊娠腹中?痛不同，彼为血虚而湿扰于内，此为血虚而寒动于中也。当归、生姜温血散寒，孙思邈云：“羊肉止痛利产妇”。
【病例概况】
1. 产后寒人阴中：
周某某，内人，冬月产后，少腹绞痛，诸医称为儿枕之患。去瘀之药，屡投愈重，乃至手不可触，痛甚则呕，二便紧急，欲解不畅，且更牵引腰胁俱痛，势颇迫急。急延二医相商咸议当用峻攻，庶几通则不痛。
余曰：形羸气馁，何胜攻击？乃临产胎下，寒入阴中，攻触作痛，故亦拒按，与中寒腹痛无异。然表里俱虚，脉象浮大，法当托里散邪，但气短不续，表药即不可用，而腹痛拒按，补剂亦难遽投。
仿仲景寒疝例，与当归生姜羊肉汤，因兼呕吐略加陈皮、葱白，一服微汗而愈。（《谢映庐医案》）
2. 冬季闭经：
冯某某，女，27岁，已婚，务农。1985年11月初。主诉：冬季月经不潮4年。1980年元月下旬，因跌仆堕大出血而昏厥，经医院抢救脱险。自1980年，每到冬季则月经不潮，曾多次服中西药治疗罔效。
诊见：面色少华，面目微浮，头晕乏力，浑身酸楚，小腹绵绵作痛持续不断，大便不实，白带量多，舌淡苔白，脉沉紧。证属血虚经寒，治宜补血通经，温经散寒。
方用当归生姜羊肉汤：当归60克，生姜90克，羊肉半斤。
上三味，加水约2500毫升，煎取1000毫升，每次温服250毫升，日服两次。
服药14天，面色已华，无头晕、乏力之感，身酸楚及小腹疼痛见轻，白带量少。又服4天，月经来潮，其余诸症随之而消。嘱其月经净后20天，服此药6天以巩固疗效。
1987年11月来诊，言自1985年12月月经一直正常，且生一男婴已足月。
按语：冬季天寒地坼，阳虚之体，极易为寒邪侵袭，遂成血虚经寒之症。血虚则经无物可行，寒凝则经涩滞不通，故月经闭止而不潮。
方取当归生姜羊肉汤，可使血充滞通，月经自潮。药证合拍，故获良效。（刘爱国.当归生姜羊肉汤治愈冬季闭经二例.国医论坛,1989,2:封三）
【现代研用】
用全当归60克，生姜（打爆）150克，羊肉500克。羊肉剔去羊脂与筋膜，取铁锅置火中烧红，加少许食油，将羊肉入锅稍炒，再加水与当归及生姜共煮加盖，煲至羊肉熟烂、汤成。调味即可饮汤，羊肉切块点酱吃。
妇女产后虚中挟实，最宜用此汤。
当归补血去瘀，水提物能促使子宫收缩排瘀，挥发成分能使子宫肌肉松弛，有利于子宫休整，其它成分尚能促使蛋白合成，令子宫组织增生与恢复等。
生姜温中健胃，并可制羊肉之腥臊之味，含有姜辣素，能刺激心血管，使血管扩张，血流加快，全身温热，并能增强胃肠蠕动与消化液的分泌及小肠吸收功能。
羊肉为甘温之品，补中益气健力开胃，除含高蛋白外，又是一种滋补强壮品，并含较高的钙与铁，有利于贫血的再生恢复。（王伯章.产后调养最宜当归生姜羊肉汤.上海医药杂志,1991,12:17)
本文 摘自《金匮妇人三十六病》，张建荣编著，人民卫生出版社出版。由篮子整理编辑，仅供学习交流，转载请注明来源出处。
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