王某，54岁
初诊1984年12月1日。前1个月鼻中出血颇多，经某医院诊治，血止后3日即觉右鼻孔微痛，吸气时觉冷气直贯胸中。
复至医院，经鼻部检査及胸透，均未有异常发现，给予药物治疗，半月未见好转，转来就诊，诉由于鼻气寒冷，加之冬日天寒，一
般均不出门，外出时戴双层口罩，仍无济于事，除鼻吸气冷，余无所苦。辨证、治法脉细涩，舌质有紫气。拟诊为鼻出血用止血剂后血止留,阻则痛，痹于肺络，阳气不能敷布则吸气觉寒。且鼻为肺窍。治用活血祛，直通肺络。
处方当归尾10g，杜红花6g，赤芍10g，杏仁10g，陈皮6g，桃仁10g(打)，广木香5g，炙紫菀10g，青葱管10支(切寸长)。5剂。另用上好参三七308，切片研细末，每用冲服。
二诊药后鼻吸冷气，已基本控制。续予原方5剂继进。
其后另有一鼻塞患者来诊。告以王某继服5剂后，已彻底告愈，故介绍其来诊。
按语清代名医曹仁伯治癀血内阻，化火刑金之咳嗽，常用自拟验方瘀热汤(旋覆花、猩绛、葱管、枇杷叶、芦根)并曰不去其瘀，病终不愈(见《柳选四家医案·继志当医案》中的失血
门)。本症亦属寨血内阻，但不在肺而在其窍，未化火而痹阻使阳气不能敷布。故用其意而不用其全方。方中桃仁、红花、当归
尾、赤芍、三七类热汤中猩绛加陈皮、木香以理气，以气行则血行也；杏仁、炙紫菀润肺气；青葱能宣通肺气，以引诸药上达于鼻。
(选自：《孟景春临床经验集》)
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