益气清瘿汤治疗结节性甲状腺肿大、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)

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第 760 期

作者：唐汉钧

上海市名中医

编辑 / 钱秀华 ⊙ 校对 / 刘刚

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益气清瘿汤

组成：生黄芪30g，党参15g，南沙参30g，白芍12g，柴胡9g，夏枯草9g，蛇舌草30g，象贝9g，郁金9g。

功能：益气养阴，清瘿化痰。

主治：结节性甲状腺肿大、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)，属瘿痈瘿肿正虚痰热型。症见甲状腺弥漫性或局限性结节性肿大，质地硬韧，或有多枚结节团块，伴有咽炎、咽红、咽肿，咽部痰黏感，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体可增高，甲状腺功能可升高或降低，亦可在正常范围。舌苔薄腻或黄腻，舌质红，舌边齿痕，脉弦滑数(伴甲亢)或濡缓(伴甲减)。

用法：水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

加减：咽痛明显加黄芩、西青果各9g，咽部有痰加莱菔子、桔梗各9g；疲劳乏力加灵芝、仙灵脾各12g、白术15g；手抖、心悸、心烦加五味子12g、丹参15g、莲芯3g、龙骨30g、生石决明30g、珍珠母30g；腰膝酸软加杜仲15g、山萸肉15g。

方解

方中黄芪、党参、南沙参、白芍等益气健脾，养阴生津；柴胡、夏枯草、蛇舌草、象贝、郁金等疏肝化痰、清瘿消肿。本方的组方原则有两个方面，一为扶正：益气健脾养阴生津；二为清瘿：疏肝化痰，清瘿消肿。

名医介绍：唐汉钧，1938年生，1963年毕业于上海中医学院。主任医师，终身教授，国务院学位办聘博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，全国第三、第四批名老中医学术继承工作指导老师，首批上海市名中医。现任上海中医药大学附属龙华医院中医外科顾问。上海市中医外科学会主任委员。唐汉钧学术上崇尚“治病必求其本”，“治外必本诸内”的学术思想，主张外病内治、内治与外治相结合，辨证与辨病相结合，重视调整阴阳、脏腑、气血、经络的平衡，擅长治疗中医外科诸疾，诸如疮疡、窦瘘、乳腺病、瘿瘤、岩肿、脱疽、皮肤、肛痔、蛇伤等及外科疑难杂病。

I 本文摘自《中国中医药报》2009年第3204期。I 版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请与我们联系，立即删除。I 投稿信箱：[e-mail] 咨询合作：微信号：lianshangpuying。

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