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《标幽赋》第二讲
 前面给大家讲了《标幽赋》第一讲第一讲给大家只讲了一句话:察岁时于天道今天我们接着之前的讲, “察岁时于天道,定形气于予心”。今天讲这句“定行气于予心”。 察岁时于天道,定形气于余心。天道,我们主要讲的是自然规律。那么形气呢?就是病人的形态和神气,我们一看患者的体态和神气,对患者的病情就了然于胸了。大家知道我们中医的诊断方法主要有四个:望、闻、问、切。望诊居于四大诊断方法之首,故而有“望而知之谓之神”的说法。“望而知之谓之神”是什么意思呢?就是你望一眼患者就知道患者是一个什么情况了。这种情况对患者来说神不神?患者绝对感觉神,绝对会认为你太厉害了。举一个简单点的望诊,大家看患者走路时表现为患腿膝僵直,足轻度内旋及下垂,足趾下勾。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。这是一个什么步态?这叫划圈步态,也叫偏瘫步态。你看见这种情况,不容置疑,患者中风偏瘫了。如果看见患者面红,脖子比较粗大的人,这类人血压绝对偏高,当然,望诊的内容非常丰富,我不一一拓展去讲,今后有时间给大家讲中医基础的时候慢慢讲。


  今天先给大家讲一讲这个“形”,形是形体,患者的形体,我们中医将人分为五大类(金、木、水、火、土),也就是五行人,而每一行又划分五类,共计二十五行人,我们人的形态不出这二十五个类型,这也是大家经常会说的一句话“某某和某某长的很像”。为什么会长相接近?因为他们是一个类型的人。

我们先看看木型人他们的特征是:皮肤苍白或者青黑,个子比较瘦长,头小,面长,肩背比较宽大,身体比较直,手足比较小。这种人很有才气,好用心机,但他们的体力不行。性格偏于内向,喜欢安静,时常忧心忡忡的,这种人对气候的适应是耐春夏不耐秋冬,也就是怕冷不怕热。一到秋冬季节就容易生病,这木型人,又分五类,简单讲一点,细说就太多了。内经将这木五类是这样分的:木气最全的人属于足厥阴肝这类型的,这类人是秉木气最全的,这类的特点是在木型人的基础上偏于柔美而安重。秉木气有偏性的,分为左右上下四类:左右手足少阳四个类型,左足少阳之人,长得比较帅气,右足少阳之人,性格比较随和,我这样分好像不太对,不是手足少阳来分。内经这四类是划分的(大角,左角,钛角,判角),大角之人,长得比较帅气。左角之人性格比较随和。钛角之人的特征是努力上进。判角之人比较正直。角,是五音来讲的,角音为木音。中医是五音配五脏,六律配六腑。五音:角、徵、宫、商、羽。角为木音,五脏对应肝;徵为火音,五脏对应心;宫为土音,五脏对应脾;商为金音,五脏对应肺;羽为水音,五脏对应肾。木型的人容易犯肝胆疾病,后面这几类我就讲大体的吧。


火形的人:他们的特征:肤色比较红,齿根比较宽广,颜面偏于瘦小,头小肩背臀腹比较匀称,手足比较小,走路比较快,这类人走路的时候身体喜欢摇晃,肩背部的肌肉比较丰满,比较有气魄,这类型的人性子比较急,对事物的观察和分析比较擅长。但这类人对外界事物比较忧虑,对钱财看的不重,这类型耐春夏不耐秋冬,秋冬季节多犯病,主要是心脑血管的问题,寿命多比较短,最容易暴死(比如心梗,脑溢血类)。


土形的人:其特征:皮肤黄色,面圆,头大,肩背比较丰满,肌肉比较丰满,腹部比较大,走路比较稳重,这类人比较讲信用,人比较安静,做事不急躁,喜欢帮助人,善于团结周边的人,土形人耐秋冬,不耐春夏,也就是怕热不怕冷,春夏季节容易的病,主要是脾胃疾病。


金形人:特征:面方,皮肤白,小头小肩背,小腹小手足,足跟比较坚状,行动比较轻快,不动则静,动起来比较麻利,对事物的分析比较有调理,性子比较急,有决断能力,这类人耐秋冬不耐春夏,春夏季节容易犯病,容易患咳嗽、胸闷、女性容易在颧骨周围张斑。


水形人:特征:皮肤黑,面部多皱纹,头大腮宽,肩小,腹部较大,臀部稍大,脊柱比较长,尾椎骨比较长,手足好动,行走时喜欢摇摆身体,这类人对人的态度是既不恭敬,又不畏惧,善于欺诈。这类型的人多以外死亡(被刺杀),水形人怕热不怕冷,春夏季节易发病,主要是肾、脑、泌尿系统问题,这是五行人的大体形体和特征.而在中医中,形态(体态)和他本身的神气要相一致才健康,如果形气不一,则会出现疾病。


根据五行生克学说,形体的五行属性和其肤色的五行属性要一致,如果形体和肤色的属性不搭配,就会出现疾病.形色相称,则气质调和,这是健康的表现如果形和色出现相互克制的情况,就容易爆发疾病,这爆发的疾病常常会有性命之忧形色相互克制的情况,能够大体推断那年发病吗?这里又给大家扯远了,拓展一下大家的视野就是看过中医典籍的人,可能会发现,以前的中医可以断生死,就是说,这个人好久会发病,什么时候会死,他们是可以推断出来的,这就是中医说的天年,年之所加,气之胜衰,通过推断,就可以找到患者的年寿如何。


如何推断?人的重大年忌,从七岁算起,以后就在七岁的基础上加九年,那么,16岁,25岁,34岁,43岁,52岁,61岁,70岁,83岁,这些都是大忌之年,在这些年,必须注意精神身体的调护,否则容易感受病邪而发生疾病,一旦在这些年发生疾病,又不注意保养,往往会有性命之忧。大家应该经常听说某某男刚刚退休(男性60退休),就查出癌症晚期,没几个月就死了。这就是60是道坎这个大家今后注意观察周边的人,看看过世最多的年龄是多少岁。也就是说形体和身体颜色犯克之人,注意年忌。


形气,这个气,我这里讲一点。《标幽赋》条文里面有一句话“况夫阴阳,气血多少为最。厥阴太阳,少气多血;太阴少阴,少血多气。而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。”根据气血多少的变化,反应在我们体表的现象又是什么呢?阳明为多气多血之经如果气血充足,两颊的胡须就长,血少气多胡子就短,气少血多胡子就稀,气血都少就会没有胡须,且口角两边的纹理比较多,气血充足的大腿或者阴毛也比较多,有的肚子到胸部都长毛,血多气少的,下部的毛就比较短小,走路喜欢迈大步,足趾的肌肉比较少,脚比较怕冷,血少气多的容易生冻疮,血气都不足的,下部不生毛,有也比较稀少,这类人面容比较憔悴,容易患痿证,中医有一句话:治痿独取阳明,说的就是阳明的气血不足,要补阳明的气血,那么少阳之脉呢?一样,气血足就胡须长,小腿毛长,外踝附近的肌肉比较丰满,不过这类人的胡须连着鬓。血多气少两颊连鬓的胡子就短小,小腿毛短小,外踝处皮坚而厚。血少气多就少胡须,小腿毛少,外踝皮薄而软。气血都少的不长胡须,外踝瘦而无肉。足太阳,若气血充足,则眉毛清秀而长,眉中并出现长的毫毛;若血多气少,则眉毛枯悴,面部多会出现细小的皱纹。单纯络腮胡是阳明,如果络腮连到发髻就是少阳,刚说的胡须,阳明和少阳的,都是脸颊的胡须哈,足阳明和足少阳的,不是说嘴唇上的,简单来说,阳明气血充足,人自然不会出现肌肉萎缩现象。如果肌肉出现萎缩,必然阳明气血出现亏损。有常有变.常容易把握,变不易把握,我们要知常达变才行,足太阳还没说完,足太阳如果血少气多,面部肌肉就比较丰满,气血调和就会面目清秀,气血充盛足跟的肌肉就比较丰满,坚实;如果气少血多足跟肌肉就比较瘦小。气血都少就容易转筋,足跟疼痛。以上是足三阳。


再讲一下手三阳:手阳明气血充足,胡子(这里的胡子是嘴唇上的)就清秀,腋毛也多,手臂肌肉比较丰满,手比较温暖;如血少气多,胡子就比较粗,腋毛少,手臂消瘦,手比较寒凉。血与气都不多就没胡子。手少阳气血充足,则眉毛好而长,耳部的气色明润,气血少耳部就焦枯无光泽。手太阳气血充足则须多而美,面部丰满,手掌比较充实而丰满;不足则面部消瘦无光泽,手掌无肉而寒凉。今天就讲这些吧,比较枯燥,大家要多看,多分析周边的人.中医源于自然,源于生活.我们学医,不只是纸上谈兵,要在生活中感悟中医。

                                八月飞龙

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