一方治愈患者10年“哮喘”,有人说“外不治藓,内不治喘”我觉得这是庸医之言,别治不好,就胡乱到处传言。
最开始学医时,无意中听到师父向别人夸我,说我是个有天赋的,当时觉得骄傲的同时,也更加坚定了我要好好学医的心。 好在这么多年,没给师父丢脸,也没失了本心。
师父临走时跟我说:医者治病,医术虽然很重要,但更重要的是医德,你要时刻记得为患者考虑,可不能迷失了自己。
对于咳嗽哮喘,我虽然不敢保证治愈,但不再发作是我一直努力的方向。
门诊患者:哮喘反复发作10年,加剧3天。
主诉:吸入冷空气后出现咳嗽,咯少量白色粘痰。经治疗后症状无明显改善,期间反复发作,冬季较为剧烈,3天前症状明显加重。
刻见:口干咽干,咳嗽气短,痰白,夜寐差,夜尿频,脘腹胀闷,脾胃畏冷,偶有反酸,伴溃疡,二便调,舌质稍红苔腻脉缓。
治法:降气平喘,祛痰止咳
方药: 苏子 陈皮 半夏 当归 前胡 厚朴 地龙 党参 杏仁 桔梗 薄荷 金樱子 茯苓 白芥子
七剂药后咳嗽气短好转,上方不变,继续服药。
一月半有余,患者咳止,脘腹胀痛等全部消除,随访三月,再无复发。
患者高龄,故其病机主要为肺气不足,肺肾亏虚,气失摄纳,且由于素有痰邪,复感寒邪,内客于肺,故出现近来加剧的现象。
寒痰阻肺,宣降失司,肺气上逆,故见咳嗽,气喘;肺失宣降,津聚为痰,则见痰多色白;
痰气搏结,上涌气道,故见喉中痰鸣;寒痰凝滞于肺,肺气不利,故见胸闷;舌淡苔白腻或白滑,脉缓,为寒饮痰浊内盛之象。
综上所论,可得出患者为寒痰阻肺证。 我以上方达降气平喘、祛痰止咳之效。
紫苏子降气平喘、祛痰止咳;白芥子温肺化痰、降气消食,半夏燥湿化痰降逆,厚朴下气宽胸除满,前胡下气祛痰止咳,三药助紫苏子降气祛痰平喘;
当归既治咳逆上气,又养血补肝润燥;地龙平喘通络,具有良好的解痉功效;茯苓,淡渗利湿,顾护脾胃,杜绝痰邪化生之源;
金樱子涩肠缩尿;党参补脾益肺,养血生津; 桔梗、薄荷、 杏仁等散寒解表,理气止咳。
全方在散寒止咳、宣肺平喘之时,兼顾脾肺虚弱及肝肾亏虚,配以解表利咽之药,缓急有序,表里同治。
行医多年,我一直以为只要专心治病就是一名成功的医生,可是这位患者却对我说:标榜成功的东西有很多,别人看不到,就是你不成功!
后来,我开始把自己诊治过的病例,整理成文章分享给大家,不为流量,不为出名,只是想让更多人看到,就算只能帮到他们一点也足够了#哮喘##守护健康呼吸#
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