风湿瓣膜成形技巧

1、瓣环缝合线与瓣环间隔2-3mm，看清楚两个纤维三角，缝合线一针要跨过纤维三角之上，缝合后 牵拉 前半环应是一条直线。缝线 上环 的时候，宁肯提高后瓣环的线进入前半环，不要将前半环的线下拉 缝到 后瓣环上。

2、探查前、后瓣叶面积和腱索的紧缩情况，后叶估测松解腱索后的高度。

3、两针牵引线分别切开前后交界。切的好，没腱索分配的问题。

4、牵引线自瓣叶中层缝入，也是瓣叶切除的标记深度。

5、圆刀削薄的角度与 瓣叶平行，厚度可以用圆刀背部或镊子反复试探。

6、交界一般切下三角形 钙化斑。

7、就是为了增加对合面积，随时可以应用心包沿瓣环 扩大瓣叶面积。