五、补阳
适应证：阳虚（心、脾、肾）证
（肾阳虚）临床表现：面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢酸软无力， 少腹拘急， 小便不利或小便频数，阳痿早泄，或宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细，尺部尤甚。
配伍用药：以补阳温肾药为主，配伍补阴药及利湿药等。
肾气丸（《金匮要略》）
方歌：金匮肾气治肾虚，熟地怀药及山萸，丹皮苓泽加桂附，引火归原熟下趋。
功效：温补肾阳。
主治：肾阳不足证——腰痛腿软、下半身冷感、少腹拘急、烦热不得卧而反倚息、舌质淡而胖、脉虚弱尺部沉微及痰饮、消渴、脚气等。
病机：肾气虚，水液代谢失调。
主症：肾虚 + 小便异常（多、少、失禁）。
组成特点：六味地黄丸中熟地易生地，加桂、附。生地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子用量比例为8：4：4：3：3：3：1：1
配伍特点：重用滋阴，轻用温阳，以阴中求阳，少火生气；补中寓泻，使滋而不腻，补不助邪。
临证加减：
畏寒肢冷者，易生地为熟地、易桂枝为肉桂；重用附子6～15g、肉桂5～10g。
痰饮咳喘者加干姜、细辛、半夏；
夜尿多者加巴戟天、益智仁，芡实；
阳痿：加淫羊藿、补骨脂、巴戟天；
遗尿、尿频： 加桑螵蛸、益智仁；
遗精、滑精：加芡实、金樱子、沙苑子；
小便不利：加利尿药（济生肾气丸）；
使用注意：方中生地现多改为熟地，桂枝多改为肉桂；肾阴不足，虚火上炎者，不宜用。
现代运用：本方为补肾助阳的常用方。常用于慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者均可。
加减应用《医宗金鉴》：“命门之火，用水中之阳，夫水体本静，而川流不息者，气之动，火之用也。然少炎则生气，壮火则食气，故火不可亢，亦不可衰……此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。故不曰温肾，而名肾气。”
肾气丸加川牛膝、车前子，变成加味肾气丸（济生肾气丸·《济生方》），温补肾阳，利水消肿。主治肾（阳）虚水肿，腰重脚肿，小便不利；
肾气丸加五味子，鹿茸，变成十补丸（《济生方》），补肾阳，益精血。主治肾阳虚损，肾精不足证。面色黧黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰脊疼痛。
右归丸 （《景岳全书》）
方歌：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
功效：温补肾阳，填精益髓；纯补无泻，阴中求阳。
主治：肾阳不足，命门火衰证。
病机：元阳不足，命门火衰，精血虚冷。
组成：肾气丸去“三泻”加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归，并以肉桂易桂枝，桂、附之量加重而成。
临证加减：
火不暖土者，可去当归，加干姜；
命门火衰者，加五味子、肉豆蔻；
气虚者，加人参；
若阳虚精滑者加补骨脂，金樱子。
现代运用：本方为治肾阳不足，命门火衰的常用方。肾病综合证、老年骨质疏松症、精少不育症，以及盆血、白细胞减少症等属肾阴不足者，均可加减治疗。本方纯补无泻，故对肾虚而兼湿浊者，不宜应用。用药滋腻，不宜久服。
《难经·36难》“其左者为肾，右者为命门”，左肾属水主阴，右肾属火主阳，故“左归”是“滋阴补肾，使阴精得归其原”。“右归”是“温阳补肾，使元阳得归其原”。故此称为“右归丸”。
《医略六书·杂病证治》：“肾脏阳衰，火反发越于上，遂成上热下寒之证，故宜引火归原法。熟地补肾脏，萸肉涩精气，山药补脾，当归养血，杜仲强腰膝，菟丝补肾脏，鹿角胶温补精血以壮阳，枸杞子甘滋精髓以填肾也。附子、肉桂补火回阳，专以引火归原，而虚阳无不敛藏于肾命，安有阳衰火发之患哉？此补肾回阳之剂，为阳虚火发之专方。”
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