不
不孕症是指夫妇同居2年以上，未采用过避孕措施而未曾妊娠者，婚后从未妊娠过，称原发性不孕；曾有过妊娠（包括足月妊娠、早产、流产及异常妊娠如宫外孕和葡萄胎），而后又有2年未能再孕者，称为继发性不孕。不孕症的原因，跟男女双方都有一定的关系。女性方面除内外生殖器先天畸形处，多因排卵障碍，或内分泌失调，或输卵管、宫颈管阻塞，或受精卵无良好的着床基地所致，此外，免疫因素及缺乏性知识亦为引起不孕的重要原因之一。阻碍受孕的因素女方约占三分之二，男方约占三分之一，尚有5%......10%属原因不明之症。
中医认为其发病多因脏腑功能失常、气血失调导致冲任不能相资，故胞宫不能摄精成孕。其病位在冲任、胞宫、与肾、肝、脾有关。其病性有虚实之别，虚证以肾气虚、肾阳虚、肾阴虚为主；实证以肝郁、痰湿、湿热、血瘀为多。
不孕症与不育症具有相同的概念，常易混淆使用，故统一称男子为不育症，女子为不孕症；男女先天性生理缺陷，古称“五不女”、“五不男”。
一
（一）女方的先天性生理缺陷和后天的病理变化
1．属于先天性生理缺陷者，古人称为五不女，即螺、纹、鼓、角、脉。螺，指阴道如螺旋形；纹，指阴道极度狭小；鼓，指处女膜坚厚；角，指阴道蒂特大如角；脉，指先天性无月经或月经不调。
2．属于身体病理变化者，古人认为有十病，即胞冷、脾胃寒、带脉急、肝气郁、痰气盛、相火旺、肾气衰、任督病、膀胱气化不行、气血虚不能摄。
3．证候与检查。证候可见月经量少、月经过多、崩漏、月经先后无定期、月经稀发、闭经、经行疼痛、痛经、经间期出血、带下病、嚢肿痞块等。检查会发现子宫发育不良或糼稚型子宫、子宫畸形、子宫肌瘤、不排卵、输卵管不通阻塞、多囊性卵巢、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎等。
（二）男子的先天性缺陷和后天的病理变化
1．属于先天性缺陷及严重的肾气亏损者，古人称五不男。即天、漏、犍、怯、变。天，指天宦，即先天性睾丸发育不全，不能进行性生活；漏，指常漏精， 犍，指先天缺乏外肾的畸形；怯，指完全阳痿；变，指阴阳人。
2．属于身体病理变化者，古人认为有六病，即精寒、气衰、痰多、相火旺、精少、气郁。
3．证候与检查。证候可见阳痿、早泄、滑精、同房时不排精、性欲淡漠等；检查可发现阳具发育不良、睾丸过少、隐睾、包皮过长、精索静脉曲张。精液检查则每毫升精子数目少于6000万，活动率低于60%，异形精子超过20%，或无精子，或液化时间超过1小时，甚至不液化或精液中有红、白细胞或脓细胞。
二
（一）女必不孕症
妇女不孕，首重调经，经调自然孕育。因为月经不正常，往往是排卵不正常或无排卵的一种反映。若长期有带下病，往往是有宫颈炎，均须先行加以调治。若经、带均属正常面呈而不孕者，则需要根据体质情况而加以调摄，并配全精神心理治疗，方易奏效。
求 子 之 道 莫 如 调 经
经病所致的不孕者，重在调经。月经正常才能孕育，这是最基本的条件。月经正常反映了性腺巢以及子宫的生殖生理功能正常，所以月经不调是不孕症的主要原因之一。
调经是孕育的先决条件，是治疗不孕症的关健。月经失调包括月经先后不定期，月经先期（频发），月经后期（稀发），经量过多，经量过少，闭经，痛经，经间期出血，经期延长，崩漏，经前诸证等。
经者血也，血与气行，气顺则经血运行正常，所以调经必先養血，调经必先调气，此气主要是指肝气而言，故有女子以肝为先天之说。肝气条达则血流畅同，月经亦按期而至。
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