学员：王文剑
学号：23号
题目：论三焦的内涵
等级：☆
繁体字的 是象形字：四足动物在火上烤，于是古代中医引用三焦这一说法，揭示了阳气（无形）是阴体（有形）的燃烧气化结果。古人很早就认识到人体是一个能量体，三焦的说法较全面地表述和说明了人体的能量格局。一般来说，人体分为上、中、下三焦，下焦是能量的源头和存储，中焦负责能量的制造和运化，上焦则是能量与外界的交互。更形象地描述，是把人体看作一个气球，分内、中、外三层，内层即是下焦，中层是中焦，外层是上焦，能量从内向外并从外向内逐层开(放) 阖(收) 。
三焦的解剖结构划分：
上焦：呼吸与循环系统(肺、心脏)，表现位置和方式为肺、鼻、体表、皮肤、出汗情况等；
中焦：消化系统（胃、脾、小肠），表现位置和方式为胃、肠道、肌肉、大便、体力等；
下焦：生殖系统（生殖器官、肾），表现位置和方式为腰、小腹、小便、下肢等。
应该强调的是，中医脏腑的范畴远远超过西医的“器官”范畴，这里权作有个大致的感性认识。
1、天地人合一
天地的运化就是宇宙能量变换的循环过程，人活在天地之间，所以天地的运化不仅作用在人体上，人体的运行同样符合天地间的能量循环规律。宇宙的万物其实是能量以不同的形式存在、交替转换，人体一气周流则非常精确地表达和映射了宇宙能量的精微变化。
人体可以用形、气、神三个方面来概括，但它们是一个东西，都是炁的不同表现形式。先天元炁是源头，后天之生育精气作用于源产生了人，固而成形，流而成气，神之扰动。更细之，人体的骨骼肌肉脏腑等有形之体是炁的固化，流动起来慢一些的成为血，快一些的就是气，神则一边消耗气，同时也在影响气的运行，最终使形、气、神贯通为一个完整的自我循环体。形、气、神就是能量的次第展现形式，从有形到无形。
三焦系统是对人体能量形式变化运行的一种分析归纳方法，下焦重在源，是体、生命的资本，是库存能源，中焦重在用，即人体每天运动和器官正常运转所需的能量都来自中焦的运化，上焦重在与外界的交互，吸收自然界的清气能量，并输布到全身供能量运化所需，同时排出废气。三焦反映了能量从内到外的输布和从外到内的聚合过程，每一层都有形、气、神的共同作用。简言之，形、气、神的归纳让你明白人体的能量表现形式，三焦的归纳则是让你明白人体能量的运作方式。
中医的伟大之处正在于天地人合一的全局化观念，是大智慧。
2、能量的输布过程
人体能量的输布可以说是气机的开阖，开就是能量向外扩散，阖就是能量往里收。而这种开阖是顺应四季和天时的（春夏、白天以开为主，秋冬、夜晚以阖为主），是能量的循环，阖是为了开，开过之后必然要阖，这是能量的蓄养。也可理解为，开是对能量的使用，阖是收回蓄养能量。
三焦是人体能量生成和输布系统，三焦气的运动，称为气机。气机运行的基本规律就是开与阖。如果“气机”代表的是正常人体能量运动的规律，这是常，是跟着天地自然的节律的，白天开，晚上阖；春天开，冬天阖。每个人如果生活中能够跟上天地间大的开阖节奏，就不会有太大的健康问题。
3、五行、阴阳于三焦
五行是什么，是火、土、金、水、木，然后是相生相克的关系。其实，五行的体系是中国古人认知分析世间万事万物的一种方法论，同样适用于人体。任何事物或者说能量，都可以归纳为阴阳变化的五种形态或状态（而这五种形态基本代表了所有物质的属性）。阴阳的强弱转化过程中，体现出相对稳定的五行之态，比如说火的状态：阳气致强，阴弱至没有，到极端后，开始反转，阳变弱，阴渐强，产生了土的形态，既而成金，，。每一种形态又不是孤立的，既能制约（克）另一态，同时又被另一态制约（被克）。中医之术合于道，万物相关，没有自性，相互制约转化。
从下图看，下焦封藏能量，呈现为五行中的水，能量要生发到全身使用，首先要依赖中焦（呈现为土的状态）的运化，再由木（主要是肝）完成生发的过程，最后上升到上焦（心）实现阳中之阳的火态运转，然后又循环回土运化，再由上焦的肺完成阳气的收敛，回归到下焦。这是一个循环往复的能量生发和收摄的过程，或者说开阖的过程。
万物皆阴阳，阴阳表达了事物相互制衡的两面，在中医里大致是有形稳定的体为阴，无形变化的用为阳，阴阳时时刻刻处于变化转换中，没有固定的状态，也可说阴即阳，阳即阴。所以说，三焦的各脏腑器官以五行的状态交替运转，其中过程就是阴阳的变化，一种阴阳平衡被打破即进入另一个阴阳平衡。下图中可以看出，从阳中之阳的火（上焦），到阴阳相等的土（中焦），到阳中之阴的金，到阴中之阴的水（下焦），再到阴中之阳的木，，，，一直在循环。
总之，五行和阴阳是中医的一个方便说法，即方法论，三焦是一个理论体系，反映的是人体能量格局，其中具体的分析则采用了五行和阴阳的方法。
从三焦看，正常的人体应该是能量格局开阖有度，总体表现为，外在神淡而定，内在气血均匀、渠道通畅。下焦：心安，集中力足，脚暖，睡眠正常；中焦：体重适当，体力足，消化正常；上焦：皮肤柔润，出汗正常。
病机，则是人体气机异常运行的状态，一是违背了天地气机（天机）运动的大方向，二是神机乱了，这都会导致气机乱，气机一乱就成病机了。一般来说，因为外感六淫、七情或者现在的生活方式，或者因为年纪大气虚了，正常的气机出了问题就出现了病机，有了这个病机才出现各种症状。
病机的出现根源是内气不足，外邪就入侵了，正常情况下，人体的内气充足就会与外气处于阴阳平衡状态，内气不足外气就成为了外邪。内气是下焦有了，中焦才有，中焦有了以后，上焦才有，下焦虚必然导致中，上焦虚，这是一个由内向外的传导过程。
中医用“虚实”来表达人体的内气能量足不足，用“开阖”来表达气的走向，人体虚的时候，作为生命的本能，气其实是往里面走的，是阖，只有当里面气足（实）的时候，它才会往外走，是开，虚实定开阖。“开阖”也是顺应天机的，比如春夏应该是开的，秋冬应该是藏的，白天应该是开的，晚上应该是藏的，阖的。弄清开阖，主要是为了治疗能顺应能量的走向，而不能逆着来。
知道了病机产生的根本，对任何的病症就要从分析三焦的能量格局入手，用望闻问切诊断出三焦的虚实，然后采取治疗手段，补足能量，打通能量循行渠道，恢复人体正常的一气周流、无所不至。了解了这个思路，才可以进一步掌握诊断和治疗的中医之术，其路途在于感知、学习、实践、积累。
