玉机真脏论第十九之一春脉太过与不及

       玉机真脏论第十九篇，讲了四时脉象的太过与不及，还讲了其它五个问题。篇名玉机，是提示人们观察疾病就要如观察玉石的纹埋一样，细心认真，找出规律性。今天我们先看春脉部分。

     黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？

     春脉应该是立春到立夏之间的脉象总称。因为脉象随四时气候变化而变化，所以春脉呈现出弦的特点。黄帝问，弦脉到底是什么形象呢？

     歧伯对曰：春脉者肝也，东方木也。万物之所以始生也，故其气来软弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。

    歧伯回答说，春脉就是集中体现在人体肝气生发上的脉象。就如同春天里东方的草木一样，苍翠青绿，集中代表了春天一样。是万物初始生长的状态。万物与脉象在这一段时间里，从气上讲，都有春气这个共同点。第一软弱，第二轻虚，第三光滑。第四端直，第五有向上长的趋势。符合具有这五个特点的脉象，就是弦。就是正常健康的春脉象。反此者病，与这个不一样的脉象，就是病脉象。

     歧伯的回答首先确定了一个春脉肝脉正常健康的标准。掌握了这个标准，才可以发现异常，也就是反此脉象的病脉象。

     黄帝又问：何如而反？与春脉象相反的情况到底如何把握？

     歧伯对曰：其气来实而强，此谓太过，病在外。其气来不实而微，此谓不及，病在中。

     歧伯的回答分两个方面。第一，其气来实而强，此谓太过。指下明显脉象实大有力而强，有如绷紧的弦，弹指有力。这就是春肝脉太过的形象。这种情况说明外邪侵入人体，人体与外邪处于对抗状态。第二，其气来不实而微。虽有前面说的五个特点，指下的感觉却特别小，有些虚、微乎其策的样子。这就是春脉肝脉不及的形象。说明病在体内。

     帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？

     黄帝听了歧伯的回答，进一步追问，太过与不及的具体病症到底是什么？

     歧伯对曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满。

     歧伯回答说，第一，春脉肝脉太过，则人的记忆力差，特别善忘。会发生头晕目眩，精神恍忽，引发各种头巅部疾病。第二，春脉肝脉不及，则人的胸痛，往后还会引起脊背疼，往下引起两胁部胀满。

      帝曰：善。黄帝听了很满意，又问夏脉如何。